系统解剖学精品课件-18.3 内脏神经.pptVIP

* * * * * * * * -*- 4．交感神经的分布 （1）颈部：3-4,-6 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 节后神经纤维分布： ①随8对颈N分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内A丛、颈外A丛、锁骨下A丛和椎A丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走N、舌咽N的咽支共同组成咽丛。 ④分别发出颈上、中、下心神经，下行进入胸腔，加入心丛 . 颈上神经节 颈下神经节 心丛 颈中神经节 颈上心神经 颈中心神经 颈下心神经 分支： ①经灰交通支随12对胸N分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1～5胸交感N节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第5/6～9胸N节的节前纤维，组成内脏大N→腹腔N节 ④穿行第10～12胸N节的节前纤维，组成内脏小N→主动脉肾节（从腹腔N节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾、脾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化管） ⑤内脏最小N（不经常存在） （2）胸部： 胸交感干位于肋骨小头的前方 胸神经节每侧10～12个 肺丛 交感干 胸神经节 腹腔神经节 主动脉肾神经节 心丛 内脏小神经 内脏大神经 经灰交通支随 5 对腰N分布。 穿过腰N节的节前纤维—腰内脏N →腹主动脉丛、肠系膜下丛内的椎前N节， 节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。 （3）腰部 有 4 对腰神经节 （4）盆部 有2～3对骶神经节和1个奇神经节 ①经灰交通支，随骶 尾神经分布。 ②一些小支加入盆丛 →盆腔器官。 来自脊髓T1～5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。 来自脊髓T5～12节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。 来自脊髓L1～3节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。 腹腔内结肠左曲以下的消化管盆腔脏器下肢血管、汗腺、竖毛肌 脊髓胸1～5节段中间外侧核 头、颈、胸腔脏器、上肢血管、汗腺、竖毛肌 脊髓胸6～12节段中间外侧核 肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管 脊髓上腰段中间外侧核 颅部： （脑干的一般内脏运动核） 动眼神经副核(中脑) 上泌涎核(脑桥) 下泌涎核(延髓) 迷走神经背核(延髓) 骶部： S2～4骶副交感核 （二）副交感神经 低级中枢 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 S2～4骶副交感核 颅部有睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等 副交感神经节 睫状神经节 翼腭神经节 下颌下神经节 耳神经节 器官旁节 器官内节 -*- 1．颅部副交感神经（III、VII、IX、X） (1)动眼神经副核 睫状肌、瞳孔括约肌 动眼N 睫状神经节 睫状神经节 睫状肌、瞳孔括约肌 动眼神经副核 节前纤维 动眼神经 节后纤维 -*- 面N (2)上泌涎核 下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺 鼓 索 岩大N 翼腭神经节 泪腺等 下颌下神经节 泪腺 上泌涎核 岩大神经 翼腭神经节 上颌神经 颧神经 泪腺神经 面神经 鼓索 舌神经 下颌下腺 鼻腔、腭黏膜腺体 舌下腺 -*- (3)下泌涎核 舌咽神经 耳神经节 腮腺 耳神经节 腮腺 下泌涎核 舌咽神经 鼓室神经 鼓室丛 耳颞神经 岩小神经 岩小神经 耳颞神经 -*- (4)迷走神经背核 迷走N 器官旁神经节 壁内神经节 胸腔脏器 腹腔脏器（结肠左 曲以上消化管） 迷走神经背核 迷走神经 -*- 骶副交感核 盆内脏神经 器官旁神经节 壁内神经节 结肠左曲以下消化管及盆腔器官 2.骶部副交感神经 骶副交感核 盆内脏神经 交感神经 副交感神经 低级中枢 胸、腰部 颅、骶部 神经节位置 椎旁神经节 器官旁节、 椎前神经节 器官内节 分布范围 广泛 范围小 作用 （三）交感神经与副交感神经的比较 见后 见后 作用比较： 交感神经 心脏 心跳减缓 血压下降 瞳孔 支气管 蠕动减慢 蠕动增强 膀胱 逼尿肌松弛、尿道 括约肌收缩（贮