系统解剖学精品课件-11静脉.pptVIP

盆部的静脉 直肠静脉丛 膀胱静脉丛 盆腔的静脉形 成许多静脉丛。 如：直肠静脉丛 膀胱静脉丛 子宫静脉从 （5）肝门静脉系 由肝门静脉 Hepatic portal vein 及其属支组成 特点：无瓣膜；经过两次毛细血管 1）肝门静脉的合成与走行 肠系膜上静脉 脾静脉 肝门静脉← 行于肝十二指肠韧带内，经肝门入肝 肝门静脉及其属支 肝门静脉 胃右静脉 胃网膜右静脉 肠系膜上静脉 右结肠静脉 回结肠静脉 直肠上静脉 乙状结肠静脉 左结肠静脉 肠系膜下静脉 胃网膜左静脉 脾静脉 胃左静静 下腔静脉 2）肝门静脉属支 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 附脐静脉 胃右静脉 胆囊静脉 幽门前静脉 肝门静脉及其属支 肝门静脉 胃右静脉 胃网膜右静脉 肠系膜上静脉 右结肠静脉 回结肠静脉 直肠上静脉 乙状结肠静脉 左结肠静脉 肠系膜下静脉 胃网膜左静脉 脾静脉 胃左静脉 下腔静脉 头臂静脉 上腔静脉 食管静脉丛 胃左静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 髂内静脉 直肠下静脉 直肠静脉丛 腹壁浅静脉 附脐静脉 肝门静脉 胸腹壁静脉 胸外侧静脉 下腔静脉 脾静脉 3）肝门静脉与上、下腔静脉之间的主要吻合及其临床意义 ①、肝门静脉 ↑ 胃左静脉 ↑ ↓ 食管静脉 ↓ 奇静脉 ↓ 上腔静脉 食管静脉丛 肝门静脉高压时 食管静脉曲张， 破裂导致呕血。 ②、肝门静脉 ↑ 肠系膜下静脉 ↑ 直肠上静脉 ↑ ↓ 直肠下静脉 ↓ 髂内静脉 ↓ 髂总静脉 ↓ 下腔静脉 直肠静脉丛 肝门静脉高压时 直肠静脉曲张， 破裂导致便血。 头臂静脉 上腔静脉 食管静脉丛 胃左静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 髂内静脉 直肠下静脉 直肠静脉丛 腹壁浅静脉 附脐静脉 肝门静脉 胸腹壁静脉 胸外侧静脉 下腔静脉 脾静脉 锁骨下静脉 脐周静脉网 头臂静脉 上腔静脉 食管静脉丛 胃左静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 髂内静脉 直肠下静脉 直肠静脉丛 腹壁浅静脉 附脐静脉 肝门静脉 胸腹壁静脉 胸外侧静脉 下腔静脉 脾静脉 ③、肝门静脉 ↑ 附脐静脉 ↑ 脐 周 静 脉 网 肝门静脉高压时 脐周静脉网和胸 腹壁静脉曲张。 ↓ 胸腹壁V ↓ 腋V ↓ 锁骨下V ↓ 头臂V ↓ 上腔V ↓ 腹壁浅V ↓ 大隐V ↓ 股V ↓ 髂外V ↓ 髂总V ↓ 下腔V 腹壁上静脉 腹壁下静脉 ④通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。 头臂静脉 上腔静脉 食管静脉丛 胃左静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 髂内静脉 直肠下静脉 直肠静脉丛 腹壁浅静脉 附脐静脉 肝门静脉 胸腹壁静脉 胸外侧静脉 下腔静脉 脾静脉 锁骨下静脉 脐周静脉网 脊柱静脉丛 * 2．腹盆部静脉（图11-64，65） 腹盆部静脉主要有髂外静脉、髂内静脉、下腔静脉和肝门静脉及其属支。 （1）髂外静脉external iliac vein：是股静脉的直接延续。左髂外静脉沿髂外动脉的内侧上行，右髂外静脉先沿髂外动脉的内侧，后沿动脉的后方上行，至骶髂关节前方与髂内静脉汇合成髂总静脉。髂外静脉接受腹壁下静脉和旋髂深静脉。 （2）髂内静脉internal iliac vein：沿髂内动脉后内侧上行，与髂外静脉汇合成髂总静脉。髂内静脉的属支与同名动脉伴行。盆内脏器的静脉在器官壁内或表面形成丰富的静脉丛，诸如膀胱静脉丛和直肠静脉丛、前列腺静脉丛（男）、子宫静脉丛和阴道静脉丛（女）等。这些静脉丛在盆腔器官扩张或受压迫时有助于血液回流。 （3）髂总静脉common iliac vein：由髂外静脉和髂内静脉汇合而成。双侧髂总静脉伴髂总动脉上行至第5腰椎体右侧汇合成下腔静脉。左髂总静脉长而倾斜，先沿左髂总动脉内侧，后沿右髂总动脉后方上行。右髂总静脉短而垂直，先行于右髂总动脉后方，后行于该动脉的外侧。髂总静脉接受髂腰静脉和骶外侧静脉，左髂总静脉还接受骶正中静脉。