系统解剖学精品课件-08腹膜.pptVIP

脐正中襞 （脐尿管闭锁） 脐内侧襞 （脐a.?脐内侧韧带） 脐外侧襞 （腹壁下a.v.，腹壁动脉襞） 膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝 2、腹前壁的皱襞和隐窝 腹前壁内面观 壁腹膜 脐正中襞 脐外侧襞 脐内侧襞 腹股沟外侧窝 腹股沟内侧窝 膀胱上窝 输精管 腹壁下动静脉 腹直肌 膀胱 精囊 前列腺 男性：直肠膀胱陷凹 女性：膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 （又称 Douglas 腔） 3、腹膜陷凹 男性盆腔正中矢状断面 膀胱尖 输精管 输精管壶腹 尿道前列腺部 尿道内口 尿道膜部 尿道海绵体部 尿道外口 耻骨联合 耻骨前弯 耻骨下弯 阴囊中隔 直肠膀胱陷凹 女性盆腔正中矢状断 直肠子宫陷凹 阴道穹（后部） 直肠 膀胱 耻骨联合 阴道穹（前部） 阴道 尿道 膀胱子宫陷凹 五、腹膜腔的分区和间隙 腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上、下区 结肠上区 （膈下间隙） 结肠下区 肝上间隙 肝下间隙 结肠旁沟 肠系膜窦 （一）结肠上区 1、肝上间隙 左肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上后间隙 右肝上间隙 右肝上前间隙 右肝上后间隙 肝裸区 为腹膜外间隙。 镰状韧带 冠状韧带 左肝下间隙 右肝下间隙（即肝肾隐窝） 左肝下前间隙 左肝下后间隙 2、肝下间隙 肝圆韧带 小网膜，胃 结肠旁沟 肠系膜窦 右结肠旁沟 左结肠旁沟 右肠系膜窦 左肠系膜窦 （二）结肠下区 以肠系膜根和升、降结肠为标志分为4个间隙： 胃后壁穿孔： 网膜囊?网膜孔?肝肾隐窝?右结肠旁沟?右髂窝?盆腔 腹 膜 Peritoneum 一、腹膜概述 定义 区分 腹膜：壁腹膜 脏腹膜 腹膜腔 腹盆部正中矢状断面 肝 胃 横结肠 大网膜 子宫 膀胱 空回肠 网膜孔 胰 横结肠系肠 肠系膜 直肠 腹部横断面（平网膜孔） 肝固有动脉 胃 网膜孔 胰 胃脾韧带 脾肾韧带 肾上腺 脾 腹直肌 镰状韧带 脏腹膜 壁腹股 胆总管 肝十二指肠韧带 肝门静脉 下腔静脉 第十二胸椎 肝 肾上腺 左肾 腹主动脉 二、腹膜的功能 分泌功能 吸收功能 支持和固定脏器 防御功能 修复功能 三、腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜内位器官 胃、十二指肠上部、空回盲 肠、阑尾、横结肠、乙状结 肠、脾、卵巢、输卵管 腹膜间位器官 肝、胆囊、升结肠、降结 肠、子宫、膀胱、直肠上段 腹膜外位器官 肾、肾上腺、输尿管、十二 指肠降部、下部、升部；直 肠中下段、胰 腹盆部正中矢状断面 肝 胃 横结肠 大网膜 子宫 膀胱 空回肠 网膜孔 胰 横结肠系肠 肠系膜 直肠 腹膜与腹腔脏器的关系 腹膜壁层 腹膜脏层 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官 四、腹膜形成的各种结构 网膜 系膜 韧带 皱襞、隐窝及陷凹 （一）网膜 Omentum 网膜：与胃小弯和胃 大弯相连的双 层腹膜皱襞。 分为 小网膜 大网膜 网膜 肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾 大网膜 膀胱 小肠 盲肠 升结肠 十二指肠 肝十二指肠韧带 肝右叶 胆囊 肝圆韧带 1、小网膜 肝胃韧带、肝十二指肠韧带 小网膜 肝左叶 肝胃韧带 膈 胃 脾 十二指肠 肝十二指肠韧带 肝右叶 胆囊 肝圆韧带 大网膜 胃结肠韧带 横结肠 腹上部器官（1） 肝左叶 肝圆韧带 胆囊 肝门静脉 肝固有动脉 胆总管 十二指肠上部 胃网膜右动静脉 胃结肠韧带 胃右动静脉 胃左动静脉 腹腔干 胃网膜左动静脉 脾 胃 大网膜 腹上部器官（2） 胃右动脉 胃左动脉 胃网膜右动静脉 胃网膜左动静脉 腹腔干 脾动脉 胃短动脉 胰 横结肠 肝总动脉 胃十二指肠动脉 十二指肠降部 胆囊 肝右叶 胃大弯 脾 2、大网膜 网膜 肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾 大网膜 膀胱 小肠 盲肠 升结肠 肝十二指肠韧带 肝右叶 胆囊 肝圆韧带 腹盆部正中矢状断面 肝 胃 横结肠 大网膜 子宫 膀胱 空回肠 网膜孔 胰 肠系膜 直肠 横结肠 胃结肠 韧带 腹上部器官 肝左叶 肝圆韧带 胆囊 肝门静脉 肝固有动脉 胆总管 十二指肠上部 胃网膜右动静脉 胃结肠韧带 胃右动静脉 胃左动静脉 腹腔干 胃网膜左动静脉 脾 胃 大网膜 位置和五个壁 前：小网膜、胃后壁腹膜、胃结肠韧带 后：横结肠及系膜、胰/左肾/左肾上腺处腹膜 上：肝尾状叶和膈下方的腹膜 下：大网膜前后层愈合处 左：脾、胃脾韧带和脾肾韧带 3、网膜囊 omental bursa 腹盆部正中矢状断