慢性湿疹的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性湿疹的临床治疗分析 刘伟光（山东省胶南市人民医院皮肤科 266400） 【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0172-01 【摘要】 目的 探讨慢性湿疹的临床治疗效果。方法 将20例慢性湿疹患者分为两组，一组为观察组10例，另一组为对照组10例，观察组采用中医外用化湿膏的治理，一天使用三次，无需清洁，使用时需要注意外用搽剂，对照组则应用皮炎平治疗，分析两组用药的治疗情况。结果 观察组的患者治疗后皮损情况和自觉症状均比治疗前有明显改善，其疗效优于对照组的患者。结论 中医外用化湿膏治疗慢性湿疹疗效明显，值得临床应用。 【关键词】 慢性湿疹 治疗 效果分析 慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。慢性湿疹比较顽固，要及早治疗。 1 资料 1.1一般资料 我院自2010年1月—2010年7月共收治20例慢性湿疹患者，年龄约在22岁-45岁，平均31.2岁，皮肤增生性湿疹8例，渗出性湿疹5例，泛发性7例，均有瘙痒，丘疹等症状。 2 方法 2.1治疗方法 观察组的患者给予中医外用化湿膏治疗，中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因。中医认为湿热累积、余火上涌、集内外风湿热邪淫浸肌肤而生湿疹；生地30克，当归12克，丹参15克，玄参12克，茯苓10克，泽泻10克，白藓皮10克，蛇床子10克，具有滋阴除湿的功效，方中以生地、元参、丹参、当归等滋阴养血合营，补阴血之不足，防渗利诸药之伤阴；茯苓、泽泻利湿健脾，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞。脾湿去而无伤阴之弊，羽复而无助湿之嫌；白藓皮、蛇床子祛湿止痒。对照组则给予皮炎平霜，清洗局部，在患处涂抹膏药，2～3次/d，治疗期间，不用其他止痒、脱敏消炎等药物。 2.2护理方法 避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。尽可能地了解慢性湿疹、皮炎发生、发展的基本规律。 2.3疗效分析 观察组的患者经中医外用化湿膏治疗后自觉瘙痒症症状明显好转，皮损面积和皮损严重程度比治疗前明显减轻，治疗组的患者则症状好转不明显，且容易反复。按《中药新药临床研究指导原则》进行评分，根据每个患者治疗前后的症状总积分，计算SSRI值[1]。疗效判定标准[2]。总有效率观察组为95.0 %，对照组为81.1 %，观察组优于对照组，差异有显著性（x2 =4.85，plt;0.05）。两组治疗前后自觉症状和皮损改善情况比较，plt;0.01；观察组与对照组比较plt;0.05；差异有统计学意义 2.4统计学方法：数据用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，两组之间比较采用t检验。计数资料用率来表示，两组比较用chi;2检验，检验水准alpha;=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。 3 结果 观察组的患者经过中医外用化湿膏的治理，瘙痒症症明显比治疗前好转，丘疹消退，病人康复较快，而对照组的患者则治愈较慢，且容易反复。 4 讨论 慢性湿疹多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。自觉剧烈瘙痒、皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。 中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因。对于慢性湿疹化的患者可采中药治愈。中医认为湿热累积、余火上涌、集内外风湿热邪淫浸肌肤而生湿疹；又或然饮食不节，过食辛腥、脾失健运而生湿疹。可采用中医外用化湿膏的治理，一天使用三次，无需清洁，使用时需要注意外用搽剂，不可内服。切勿触及口腔及眼睛。西医尚无特效疗法。中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症，治疗方法也各不相同。慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”。偏湿者皮肤的水泡较多，搔后泡破渗出黏体，患者会有疲倦、胃口欠佳等症状，中医以除湿止痒汤治疗。慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题，病情日久，患者皮肤会呈现暗