愈疡二号方治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 愈疡二号方治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察 江苏省南京市溧水区中医院内科 江苏南京 211200 摘要：目的：探讨愈疡二号方治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，随机分为对照组与治疗组，每组各30例，对照组采取标准三联疗法进行治疗，治疗组采取愈疡二号方联合标准三联疗法进行治疗，比较两组临床疗效、HP转阴率及不良反应发生情况。结果：两组治疗总有效率比较：治疗组为96.67%、对照组为93.33%，两组差异无统计学意义（Plt;0.05）。两组Hp清除率比较：治疗组为93.33%，对照组为70%，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组不良反应发生率比较：治疗组为13.33%，明显低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：愈疡二号方能够有效治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，且能提高Hp根除率，不良反应发生率低，安全性高，具有较高的临床应用价值。 关键词：愈疡二号方；幽门螺杆菌阳性；消化性溃疡 幽门螺杆菌是诱发消化性溃疡发病的重要因素之一，经典的三联法治疗该病具有较好的效果，但是比较容易复发[1]。为探讨愈疡二号方治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效，选取我院门诊2014年3月至2015年2月治疗的60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 共观察治疗60例，其中治疗组男性患者16例，女性患者14例，年龄为26-53岁，平均年龄（38.6plusmn;2.5）岁，病程3~9年，平均（3.6plusmn;2.1）年；十二指肠溃疡10例，复合溃疡8例，胃溃疡12例。对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄为25-55岁，平均年龄（38.2plusmn;2.1）岁，病程2~8年，平均（2.8plusmn;2.7）年；十二指肠溃疡12例，复合溃疡10例，胃溃疡8例。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（Pgt;0.05），两组具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采取使用标准三联疗法进行治疗：奥美拉唑，20mg/次，2次/d；阿莫西林，1.0g/次，2次/d；克林霉素，0.5g/次，2次/d；共治疗14天。 治疗组在标准三联疗法基础上加服愈疡二号方治疗，方剂组成：黄芪20g、党参15g、白术10g、茯苓12g、砂仁6g、枳壳10g、陈皮10g、白及粉（冲）10g、三七粉（冲）3g、阿胶（烊化）10g、蒲公英15g、黄连5g、炙甘草5g。肝胃气滞者加柴胡10g、白芍12g；寒邪犯胃者加高良姜10g、吴茱萸10g、木香6g；食滞胃肠者加莱菔子10g、神曲10g；瘀阻胃络者加五灵脂10g、蒲黄10g。1剂／d，水煎2次共取汁约200ml，早、晚2次温服。 两组均停药4周后行14C尿素呼气试验，观察Hp转阴率。 1.3临床疗效判定标准 记录患者用药前后胃脘疼痛、痞满、嗳气、反酸等临床表现。停药4周后行14C尿素呼气试验检查Hp数值。疗效标准判定：（1）临床治愈：临床主要症状消失，次症消失或基本消失；Hp阴性。（2）显效：临床主要症状消失，次症基本消失，Hp转阴或弱阳性。（3）有效：主要症状明显减轻，Hp转阴或弱阳性。（4）无效：临床症状无改善，Hp阳性。 1.4统计学方法 应用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验或秩和检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者治疗效果对比 治疗后，治疗组治疗总有效率为96.67%，对照组为93.33%，P＞0.05，两组比较差异无统计学意义。 表一 两组患者治疗效果对比 组别 治愈 显效 有效 无效 总有效 3.讨论 大量的研究实验表明，幽门螺杆菌感染是导致机体出现消化性溃疡的重要原因，因此，预防和控制幽门螺杆菌感染，是治疗消化性溃疡的关键所在。研究发现，传统的三联疗法使Hp菌的根除率达到80％～90％，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的治愈率大大提高。但是，随着抗生素的广泛应用，尤其是不规范应用，导致对抗生素耐药的不断增多、增强。据统计，传统的三联疗法在某些地区抗Hp的失败率已达到25％，对甲硝唑耐药率高达70％以上，对四环素的耐药率也增至50％以上，对克拉霉素的耐药率也已达20％以上，对替硝唑耐药亦在增加[3]。这些资料表明，Hp对诸多抗生素耐药的不断提高，而克拉霉