情志护理联合电针治疗围绝经期综合征的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 情志护理联合电针治疗围绝经期综合征的疗效观察 朱璇璇 　　（徐州矿务局总医院江苏徐州221000） 　　【摘要】 目的：观察情志护理配合电针治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：采用简单数字随机法将80例患者分为观察组和对照组各40例，观察组采用情志护理配合电针治疗，对照组采用电针治疗。结果：通过治疗与对比，观察组的有效率为92.50%，对照组为87.50%；在KMI指数评分上，观察组优于对照组。结论：通过对本病的疗效观察，发现情志护理联合电针在治疗本病上具有其独特的优势。 　　【关键词】 中医情志护理；电针；围绝经期综合征；临床疗效 　　【中图分类号】R248【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0292-03 　　围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）属于传统医学“脏燥”、“郁证”、“绝经前后诸证” 的范畴，是女性的一种常见病和多发病。好发于45～55岁之间，且平均年龄为50岁左右[1]。本病临床上主要以植物神经系统功能紊乱为主，并伴有一系列的神经心理症状，主要表现为月经紊乱、洪热汗出、颧面潮红、心悸失眠、情绪不宁、烦躁易怒等，严重影响了工作与生活。现代医学治疗本病，多采用激素替代疗法，但长期使用可增加罹患心血管疾病、乳腺癌或子宫内膜癌的风险[2]。因此，情志护理配合针刺疗法因其安全及无副作用，在治疗上体现出较好的优势。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年4月至2014年7月在我院中医科、妇产科及门诊就诊的患者，总计80例，采用简单数字随机法将其分为观察组（40例）和对照组（40例）。患者中年龄最小45岁，最大55岁，病程最短半年，最长7年。经统计分析后两组患者在年龄、病程上均无统计学差异（Pgt;0.05），表明两组间资料具有可比性。 　　 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1纳入标准 　　参照第六版 《妇产科护理学》[1]和改良Kupperman评分[3]制定标准如下：⑴ 年龄 45-55 岁。⑵ 临床表现：①月经紊乱或已绝经；②精神心理症状：急躁易怒、失眠、焦虑不安、情绪低落等；③血管舒缩症状：洪热汗出，颧面潮红等；④心血管系统症状：血压升高或血压波动，心慌胸闷等；⑤泌尿生殖系统症状：阴道萎缩，或伴瘙痒，性交痛，尿频、尿急等；⑥骨质改变：出现骨质疏松等；⑦皮肤毛发改变：皮肤变薄、干燥，色素沉着，瘙痒、毛发稀疏等。⑶改良kupperman 评分＞15。 　　1.2.2排除标准：⑴ 试验前3个月内月经周期规律；⑵ 6个月内曾使用过激素类药物；⑶ 双侧卵巢切除，卵巢肿瘤等；⑷有激素替代治疗禁忌证；⑸患有肝肾功能不全、恶性肿瘤及精神类疾病等全身性疾病。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1观察组 　　本组接受护理干预与电针治疗。 　　⑴护理干预：根据中医调神理论，从围绝经期妇女的生活起居、情志调护着手，实施情志干预。①心理宣教：耐心听取患者的想法和疑虑，疏通开导，使患者对该病有正确认识；消除顾虑，增强信心，提高自身控制能力。②生活起居：让患者养成健康科学的生活方式，劳逸结合；多食一些奶类、豆类、低脂、低糖食物，做到生活有节，起居有常，合理膳食，均衡营养。③生活情感：诱导患者尽情宣泄自己的情感，使不利因素得以外泄，保持心情愉快，建立新的心理平衡。④以情胜情：引导患者学会控制情绪，鼓励其多参加文体活动，广交朋友，多与同龄人之间相互劝慰，转移对疾病的高度关注，建立和谐的人际关系。⑤保健宣教：a每天抚摩小腹5分钟；b每天掌根按揉关元穴3分钟；c每天掌擦背部督脉、骶部八髎穴、足底部涌泉穴各一遍，以透热为度；d每天拇指按揉血海、足三里、阴陵泉、三阴交各3分钟。 　　⑵电针治疗：①取穴：关元、子宫、足三里、三阴交、太溪、太冲；②针具：采用 “天协”牌一次性针灸针，规格为phi;0.35times;40mm。电针仪采用SDZ-V型“华佗”牌电子针疗仪。③操作：取仰卧位，穴位皮肤常规消毒，行常规针刺，进针得气后行平补平泻法。两侧足三里和三阴交均纵向接通电针仪。⑤电针参数：选50Hz疏密波，电流强度0.5-1.0mA。⑥时间：留针30min，每周治疗三次，共计15次。 　　1.3.2对照组 　　本组仅接受电针治疗，取穴及操作方法同观察组。 　　2.观察指标及方法 　　2.1 临床疗效评定 　　对两组患者治疗前后进行Kupperman症状评分[4]，求出KMI（Kupperman Inde,KMI）系数，即KMI=（治疗后 MIdivide;治疗前 MI）*100%。显效：KMIlt;25%；有效：KMIge;25％，le;80％；无效：KMIgt;80%。 　　2.2 统计学方法 　　所得数据均采用 SPSS17.0统计学软件分析，计量