恒康正清在减少痔疮术后并发症的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 恒康正清在减少痔疮术后并发症的效果评价 刘梅玉 　　（泉州医学高等专科学校附属人民医院外一科 福建泉州 362000） 　　【摘要】目的:探讨恒康正清肠道准备在减少痔疮患者术后并发症的效果。方法:选择2013年5月～2014年5月入住我科行痔疮手术的住院患者100例。随机分为对照组和观察组各50例。分别用口服恒康正清和传统的肥皂水，进行患者术前肠道清洁准备，评价二组患者术后三天内排便例数及发生水肿、炎症、疼痛等并发症例数进行统计学分析。结果：口服恒康正清的观察组在手术后三天内的排便情况和伤口炎症、水肿以及疼痛的控制情况更优于传统肥皂水灌肠的对照组。其中显著差异性系数Plt;0.05；Plt;0.01。结论:口服恒康正清进行肠道清洁处理比传统肥皂水灌肠处理效果更好，对于痔疮患者术后伤口的恢复具有重要的意义。 　　【关键词】肠道准备；恒康正清；痔疮 　　【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0119-02 　　痔疮作为一种临床中常见的疾病，诱发的因素较多。痔疮患者常因痔块脱出，便血、疼痛等影响其健康与生活。近年来首选手术治疗的患者逐渐增多。而灌肠作为痔疮手术中一项重要的术前准备措施，直接影响患者术后伤口的恢复情况。为减少术后并发症的发生率，通过选择不同的肠道清洁处理方法，提高手术治疗的效果，为了更好地提高术前肠道清洁准备效果，有效地减少术后并发症。2013年5月～2014年5月我科选择使用口服恒康正清与传统的肥皂水灌肠进行效果比较。现报道如下。 　　1.材料与方法 　　1.1 一般材料 　　选取我科室2013年5月～2014年5月住院进行痔疮手术的100例需要进行肠道准备的患者随机分为对照组和观察组，在研究中观察组和对照组研究对象各50例。对照组50例中男性患者24例，女性患者26例，患者主要是青年和中年，平均年龄为(42.1plusmn;1.6)岁；观察组50例患者中男性患者27例，女性患者23例，研究对象主要是青年和中年，平均年龄为（40.1plusmn;2.2）岁。除了灌肠方式有区别之外，其他相关手术操作均保持一致性。对相关实验条件、年龄、性别组成等进行统计学分析发现Pgt;0.05，说明对照组和观察组之间没有显著差异，具有实验可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1在进行痔疮手术之前对两组患者进行同样的常规检查，患者手术前两日均给予少渣半流质饮食。同样术后6小时后给予少渣半流质饮食，三天后改为普食，每天两次每次间隔8小时静脉滴注抗生素连续三天，术后排便后开始进行伤口换药。 　　1.2.2观察组：用江西恒康药业有限公司生产的恒康正清（国药准字H2002003)。于手术前一日17：00时开始服用恒康正清一盒。加入温水1000ml，并于半小时内服毕。18：00时第二次用1000ml温水冲服恒康正清一盒，予一小时内每250ml/15min的速度服毕。19：30第三次服用恒康正清1盒，加入温水1000ml，予1小时内每250ml/15min服毕。术后三天有计划地进行饮食指导。 　　1.2.3对照组：手术前一日晚20：00用肥皂水灌肠1次，手术日术前一小时用肥皂水灌肠1次。术后饮食仍沿用以往的清淡饮食。 　　1.3 效果评价 　　1.3.1观察术后72小时后排便例数字可以达到90%以上。 　　1.3.2术后肛门疼痛：参照修订的脸谱疼痛评分法（FPS-R)，FPS-R由6个不同表情的脸谱组成最左端的脸谱代表“无痛”，最右端代表“最强烈的疼痛”，0、2、4、6、8、10分别对应6个脸谱[1]。0分：基本无疼痛。1～3分：轻度疼痛。7～10分：疼痛剧烈。 　　1.3.3肛门水肿：于术后48h评估肛门水肿情况。0级：无水肿，伤口缘皮肤柔软，无异常突起；Ⅰ级：水肿伤口边缘稍突起，皮肤无发亮，但伤口边缘皮肤柔软；Ⅱ级：伤口局部红肿变硬，皮肤透亮；Ⅲ级：伤口呈肿块状突出或局部水泡破裂、糜烂、坏死[2]。 　　1.3.4炎症的观察：大便后开始每天观察伤口有无红肿；周围皮温及是否触痛明显；伤口表面是否有脓性分泌物。 　　1.4 统计学方法 　　运用相应统计学软件进行相关数据指标的统计分析，利用SPSS进行处理，并且结合chi;2检验以及显著性差异等统计方法进行。 　　2.结果 　　对于对照组和观察组的排便的例数、水肿以及炎症病发例数（见表1），还有患者的脸谱疼痛评分法（见表2）相关统计数据进行记录和处理。 　　 　　注：疼痛感主要靠患者的脸谱疼痛评分法。 　　通过临床调查可以发现，观察组70%的患者术后几乎没有痛感，而对照组只有50%，说明痔疮患者口服恒康正清进行肠道清洁对减轻患者术后的疼痛感