急诊科的护理风险与预防.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科的护理风险与预防 孙立辉　 (吉林市人民医院体检中心 132000) 【摘要】目的 通过对急诊科护理的风险评估与预防，有效地减少和杜绝护理风险发生，从而不断地提高护理质量，预防并发症。保障患者就医安全,有效地提高了护理风险与预防，培树了护理人员良好的医德、医风，提升了护理人员综合素质，严格各项规章制度和操作规程。做到有效的防范，保障了患者的安全，收到了良好的效果。 【关键词】急诊科 护理风险 预防 护理是一项风险大、责任大、要求高的职业，而急诊科是医疗护理工作的最前线，特点是急、危、重病人多，工作节奏快，病人及家属急躁,决定了其风险明显高于其他科室。实施护理风险的管理，及时准确的观察病情，可为临床诊断、治疗、护理疾病和预防并发症，提供依据。采取行之有效的措施，减少乃至杜绝护理风险的发生，有利于提升急诊科护理服务质量，全面、细致地做好危重患者的身心整体护理。保障患者就医安全，为医院营造良好的社会影响和经济效益，为医院树立良好的白衣天使形象。 １ 急诊护理风险的原因 急诊护理工作中，护理风险所指的是病人在接受护理过程中由于急诊医疗的突发性、紧迫性、复杂性和不可预测性等因素，同时每日要接触的是大量的各种不同的急诊患者，任务相当繁重，同时风险也就伴随我们的工作中。 1.1 对昏迷病人病情不详、剧烈的腹痛待查病人，由于病情重而复杂，变化快、随时可能发生生命危险。各种检查报告尚未回执及医生尚未明确诊断之前，需要护士配合医生密切观察病人病情变化期间，由于疾病种类多，病情各异且变化快，患者及家属对治疗效果的期望值过高，护士观察病情及处理如不及时导致严重后果。护理记录中潜在的法律问题，不按护理记录要求进行护理书写。这也是护理人员面临着高风险及纠纷的潜伏期。 1.2 在监护重患期间，我们不仅需要密切观查病人的生命体征，对患者还应具有高度的责任感，对各种仪器、机械设备的应用及熟练掌握，确保急诊绿色通道应畅通无阻,但也不能排除仪器、机械设备发生故障的可能性，这也给我们的护理带来了隐患。 1.3 科学发展的局限性，护理学在其发展过程中会受到时间和空间的局限，现代医学的迅猛发展,极大地改善了医护质量和对患者的治疗效果,但仍然会有一些疾病为医疗和护理所无法企及。因此,在医护过程中存在很大的不可预知性,常可导致一些纠纷的发生。 1.4 急诊工作是医院工作的最前线，所要面对的都是一些病情危重、病情变化快的病人，一般工作任务重、应急性强，是个高风险科室，而护士作为患者最直接的护理过程实施者，即成为引起护理风险的重要因素。 1.5 法制观念弱、规章制度不健全；对各项规章制度执行不严格，护理操作程序不完善； 责任心不强，风险管理的机制不健全，超越执业权限的护理行为，非紧急情况下执行口头医嘱。护理告知制度不完善等。 2 护理风险的防范及预防措施 2.1 对现存的隐患，防患于未然。对病情原因不详及不能叙述病情的病人，做到密切观察生命体征及腹部痛情况，时刻及时地与医生联系，配合医生进行抢救，准确、客观、真实、及时、完整地提供第一手资料并及时地与家属联系并告知。同时“以病人为中心”分秒必争为己任。 2.2 绿色通道的理念为基础，满足急诊病人的需要，急病人之所急，想病人之所想，以现代急诊的服务模式工作在患者中。为护理人员树立“视病人为亲人”的服务理念。加强护理人员的业务培训，加强业务学习，不断提高业务技能和理论水平，吸纳新知识、新技术、新理念，除熟练掌握各种抢救仪器的使用，同时对急救中的，各种器械及设备要每日进行检查，以保证随时可进行抢救操作时不出任何问题。同时技术操作上做到规范化，只有提高自身的护理技术，做到自身高标准，设备无故障才能在这个环节上避免医疗事故的发生。 2.3 针对临床工作中遇到的年老体弱病人，由于自身体质差久病不愈，尽管我们已竭尽全力，仍无法挽回生命者，要耐心的安慰死者家属，与病人的家属交流语言要亲切、自然，使她们对护士减少疑虑，增加信任。用我们的行为，消除护患之间的抵触情绪。对一些容易导致风险的突发事件，制订相应的处理程序和方案。如：对大咯血、猝死、自杀或有自杀倾向、停电，失火等突发事件，并对护士进行培训，做到面对突发事件不惊慌，沉着应对。 2.4 积极参加院级市级举办的各种技能及业务表演赛，强化培训，干中学、学中用，知行合一。定期考试等各种方式培训护士的修养及工作的重要性，使护理工作危险因素降低到最低点。举办以“传帮带”的形式进行工作，加强护理人员的业务培训，加强业务学习不断提高业务技能