急诊救治有机磷农药中毒的最佳护理方式分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊救治有机磷农药中毒的最佳护理方式分析 潘伟 　　（运城市中心医院急诊科 山西运城 044000） 　　【摘要】目的：分析急诊中救治有机磷农药中毒患者的最佳护理方式及护理效果。方法：选择我院收治的54例有机磷农药中毒患者作为本次观察对象，收治时间为2013年3月至2015年4月，将54例有机磷农药中毒患者随机分成两组，对照组27例患者在急救基础上加用常规护理，实验组27例患者在急救基础上加用系统性护理，观察两组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院时间及家属对护理工作的满意度。结果：两组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院时间存在明显差异（P＜0.05）；实验组有机磷农药中毒患者家属护理满意度96.30%明显优于对照组有机磷农药中毒患者家属护理满意度74.07%，P＜0.05。结论：针对有机磷农药中毒患者，采用系统性护理能有效提高急诊救治效果，改善患者的临床症状，缩短住院时间。 　　【关键词】急诊；有机磷农药中毒；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0112-02 　　有机磷农药中毒种类繁多，主要发生原因为食入、吸入或皮肤吸收等，其临床症状主要表现为肌肉跳动、全身紧束感、呼吸困难、呼吸麻痹及呼吸气为蒜臭味等[1]，有机磷农药中毒严重者还将产生心动过速、血压异常、肺水肿、大小便失禁、呼吸抑制及昏迷等症状[2]，严重威胁患者的生命安全。我院针对收治的有机磷农药中毒患者采用系统性护理，护理效果显著，报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 临床资料 　　选择我院收治的54例有机磷农药中毒患者作为本次观察对象，收治时间为2013年3月至2015年4月，将54例有机磷农药中毒患者随机分成两组，对照组27例患者中，口服中毒患者为5例，吸入中毒患者为8例，皮肤吸收中毒患者为14例；实验组27例患者中，口服中毒患者为6例，吸入中毒患者为10例，皮肤吸收中毒患者为11例。 　　对两组有机磷农药中毒患者的临床资料进行均衡性检验后得出，统计学无意义（P＞0.05），可对比。 　　1.2 方法 　　两组有机磷农药中毒患者均接受洗胃、导泻、灌肠等急救；对照组27例患者在急救基础上加用常规护理，主要包括药物护理、生命体征指标监测、病房护理及饮食护理等；实验组27例患者在急救基础上加用系统性护理，主要包括：呼吸道护理、基础护理、建立静脉通道、心理护理、健康教育、呼吸机护理及预防感染护理等，帮助患者缓解临床症状，改善生活质量，减轻痛苦，提高抢救成功率。 　　1.3 观察指标 　　观察两组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院时间及家属对护理工作的满意度。满意度可分为非常满意、满意及不满意，由患者及患者家属进行评分，满意度=（非常满意+满意）/例数times;100.00%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS13.0软件对两组有机磷农药中毒患者的观察指标进行统计学处理。抢救成功率及护理满意度为计数资料，采用X2检验；住院时间为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表两组有机磷农药中毒患者对比的观察指标存在差异，统计学有意义。 　　2.结果 　　对照组与实验组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院时间及家属对护理工作的满意度均存在显著差异（P＜0.05），差异具有统计学意义；数据如表所示： 　　表 对比两组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院时间及护理满意度 　　注：两组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院时间及护理满意度相比较（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　有机磷农药中毒后，引起人体体内乙酰胆碱大量积聚，导致呼吸衰竭等临床症状的出现，严重影响患者的生命安全。因此，有效的急诊急救方案及护理措施对于患者来说尤为重要。急诊急救措施主要有常规对患者进行有毒物的清洗，彻底洗胃、导泻、灌肠及清除体内有毒物等，注意洗胃过程中，观察洗出液的清澈度及气味，控制好洗胃水温[3]；导泻剂可采用硫酸镁及甘露醇等，促进残余毒素的排出；血流灌注能有效加速有毒物的清除，去除患者血液中残留的有机磷及其胆碱酯酶结合物，减轻有毒物对患者的损伤[4]。我院针对收治的有机磷农药中毒患者采用系统性护理，具体措施如下： 　　（1）呼吸道护理：将患者头部偏向一边，清除患者口腔及鼻腔内的分泌物，给予患者常规吸氧，注意控制吸氧量及氧浓度，针对呼吸困难的患者行气管插管治疗，针对心跳及呼吸异常患者，行心肺复苏抢救。维持患者呼吸功能能有效减少呼吸道平滑肌痉挛及腺体分泌，减少支气管痉挛及分泌物的产生[5]。 　　（2）基础护理：患者中毒后，立即脱去患者身上被污染的衣物，采用肥皂水反复冲洗患者被污染部位（头发及皮肤等），肥皂水冲洗后采