急诊室老年危重患者存在问题分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊室老年危重患者存在问题分析及护理对策 曹怡（安徽省第二人民医院黄山路院区急诊科 安徽合肥 230022） 　　【摘要】目的：探讨并分析急诊室老年危重患者存在的问题以及护理对策。方法：从我院自2011年1月到2013年1月在急诊室收治的老年危重患者中随机选出86位患者，以数字法将其分成观察组（43例）和对照组（43例）。观察组患者在采用常规护理的基础上再增加护理干预，对照组患者只是单纯采用常规护理，比较两组患者存在的问题，并且针对出现的问题提出相应的对策。结果：急症室留院观察的老年危重患者存在的主要问题有患者因素、操作不规范、药物不良反应以及护理告知行为；观察组患者的存活率稍高于对照组患者，两组之间差异不明显，无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，两组间差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：医院内急诊室留院观察的患者中以老年患者占多数，为了提高对急诊患者的护理质量，需要适当的改变急诊室护理工作的模式，提高急诊室护士的素质，合理进行人力资源的分配，并加强对护士的培训，提高对老年患者疾病知识的认识和掌握，积极预防院内感染，针对性地采取临床护理对策，是促进患者快速康复的关键。 　　【关键词】急诊室 老年危重患者 存在问题 分析 护理对策 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0235-01 　　由于各个国家趋于进入老龄化社会，所以当今社会有越来越多的人开始关注老年人的健康问题。有数据显示各大医院的急诊室内留院观察的患者中大部分是老年患者[1]。由于老年危重患者的病情严重，而且随时可能会发生恶化，如果抢救及时。护理得当，患者很有可能转危为安。因此，其抢救护理工作显得更为重要。由于现阶段的护士人力资源、服务意识、护理模式、专科知识水平已经不足以满足患者的各种需求，为了能更好地指导今后的临床护理工作，我们就本研究探讨急诊室老年危重患者护理存在的问题以及相应的护理对策，进行分析研究，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 从2011年1月到2013年1月，在我院急诊室收治的86位老年危重患者。其中男42例，女44例。年龄在65岁到78岁之间，平均年龄为70.6plusmn;1.3岁。心肌梗死、心功能不全28例，慢性阻塞性肺疾病12例，重症肺炎6例，呼吸衰竭6例，肺栓塞2例，重症胰腺炎4例，严重心律失常16例，肝功能衰竭6例，其他6例。所有患者以数字法随机分成观察组（43例）和对照组（43例）两组。其中观察组含男22例，女21例。年龄在65岁到77岁之间，平均年龄为69.4plusmn;2.4岁。心肌梗死、心功能不全14例，慢性阻塞性肺疾病6例，重症肺炎3例，呼吸衰竭3例，肺栓塞1例，重症胰腺炎2例，严重心律失常8例，肝功能衰竭3例[2-3]其他3例对照组含男20例，女23例。年龄在66岁到78岁之间，平均年龄为69.3plusmn;1.8岁。心肌梗死、心功能不全14例，慢性阻塞性肺疾病6例，重症肺炎3例，呼吸衰竭3例，肺栓塞1例，重症胰腺炎2例，严重心律失常8例，肝功能衰竭3例[4-5]。两组患者在性别，年龄以及病种等方面比较。差异无统计学意义（Pgt;0.05）。具有可比性。 　　1.2 研究方法 所有患者针对不同病情给予常规的药物治疗以及呼吸机、吸痰等辅助治疗，所有患者都采用微量泵给药目的是为了可以严格控制药物剂量。此外，在治疗过程中发现护理存在的各种问题。对照组仅采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加强针对性护理干预，比较分析两组的护理情况。 　　1.3 疗效评价 通过以下标准对疗效进行判定。两组不同护理方案后并发症的发生少表明护理效果好，并发症发生多表明护理效果差。 　　1.4 统计学方法 以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组一般情况比较 两组在存活率，死亡率上比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），提示两组护理方案对患者的生存数量无明显差异。见下表1： 　　表1 两组一般情况比较（例，%） 　　注：与对照组相比，*P＜0.05。 　　3 讨论 　　急诊室老年危重患者大多数是由于病情具有一定的特殊性才留院观察，患者多是发病急，病情复杂、危重，病情发展快，自主活动力差，随时会出现生命危险。这就要求在积极治疗的同时需要护理人员具有较高的洞察力和判断能力，给急危重患者及时的护理。以往由于护理人员的工作经验及工作模式的限制使得她们在临床工作中不能很好的帮助患者。因此，护