急诊室新护士仪器使用的系统化培训.docVIP

精品论文 参考文献 急诊室新护士仪器使用的系统化培训 汤建红（湖州市长兴县中医院 浙江长兴 313100） 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0362-01 【关键词】 急诊室 新护士 仪器使用 培训 随着医学科学技术的发展，许多高新、精密设备和新技术在医疗领域中广泛应用;在临床工作中，每年均有新毕业的护士踏入工作岗位。新护士如何提高应变能力、急救技术水平，将患者伤害限制到最低水平，是急救管理应探讨的主要问题[1]。因此，对急诊室新护士的专业素质和技术也提出了更高要求。国内医院对急诊室新护士的仪器使用大多采用传统培训方法，如岗前培训、岗位轮转等。然而，传统的培训方法已不适应新时期护士培训的需求[2]，因此，改进急诊室新护士仪器使用培训方法已成为医院管理者迫切需要解决的问题。2008年以来，本院急诊室对新护士仪器使用采取系统化培训，效果较好，现报告如下。 1 对象 培训时间：2008年9月-2012年6月，每批10周。急诊室新护士共26人，均为女性，平均年龄22岁，学历：中专17人，大专9人。 2 系统化培训方法 培训目标 熟悉精密仪器的操作程序、规程和注意点，并能熟练操作；了解仪器使用的基本原理及相关理论知识；掌握简单故障的排除方法；能独立使用并保养仪器设备，发生突发事件时能分析判断及应变；了解国内外急诊室先进仪器设备的新进展。 循环式培训的阶段及时间 根据认识心理学原理，人们掌握某项技能的思维过程有一定的发展规律，主要包括：直观认识过程，想知道怎么做；理性认识过程，想弄明白为什么这么做；自我检验过程，是否会做了吗？以后独自一直会做了吗？以此为依据设置系统化培训阶段。平均培训时间10周，其中基本操作规程训练阶段2周、理论知识学习阶段2周、模块化训练阶段4周、岗前培训阶段2周、自我巩固复习阶段（随时性、不计时间）。 评价指标及方法 按时完成培训计划；有关仪器的原理、操作程序、常规维护及使用注意点等理论知识考核达标；对常用仪器的基本操作规程考核达标；正确处理突发性的仪器故障；具备沉着、冷静的心理素质和一丝不苟的工作态度；培训阶段无仪器设备的损坏。将考核指标进行细化、量化，确定分值，总分＞95分为优秀、90～95分为良好。在系统化培训每一阶段中，新护士自我评价，护士长、带教老师对新护士进行评价、考核，找出存在和需要改进的问题[3]，便于新护士自我调整；培训结束后，护理部及科室对新护士考核、评定成绩。 3 实施 基本操作规程训练阶段 培训目的是使新护士对仪器设备有一个直观认识。给每位新护士配备固定专职带教老师，先由专职带教老师在模拟仪器或报废仪器的面板上示范操作，再让新护士反复、多次模拟练习，掌握基本操作程序。 理论知识学习阶段 培训目的是使新护士对仪器设备有理性认识。专职带教老师对新护士进行理论知识的讲解，内容包括：精密仪器种类及概况；仪器设备的存放及搬动要求，各种仪器设备的理论原理、操作程序、常规维护及使用注意点等[4]。 模块化训练阶段 进一步提升新护士对基本操作程序的认识，培养一丝不苟的工作态度和娴熟的操作技能，提高分析、判断、应变的能力。模块化训练内容来自临床实践，以急诊病人为载体进行实践性操作，带教老师制定仪器学习计划。考虑到新护士刚步入到急诊室工作，专职带教老师拟定仪器种类，我科以电动洗胃机、单双项波除颤仪、各型心电监护仪、拉斐尔呼吸机、心电图机、电动止血仪、微泵注射器、血糖仪、简易呼吸皮囊、气管插管术等10项为主要内容。根据急诊病人种类逐一进行各种仪器使用的指导学习，一对一专职辅导，跟班进行。模块化训练时，新护士先对带教老师提供的学习计划认真学习，实践中适时调整操作方法，训练毕，在带教老师指导下进行总结和自我评价。 岗前培训阶段 构建起模拟训练与临床实践之间的桥梁，消除新护士的心理障碍，对临床实践树立信心。这阶段顺利实施对提升新护士的岗位适应及独立处置能力具有重要意义，同时也是加快新护士角色转化的关键过程。 自我巩固复习阶段 在由专职带教老师全部完成各种仪器的培训、指导、训练后，由于人的本能记忆特点，在我们暂时掌握了某种技能之后，仍会在一定程度上产生遗忘，所以带教老师应督促新护士在日常工作中，也要不断加强对上述各仪器使用的操作复习，以能更加牢固的掌握。 结果 对新护士仪器使用进行系统化培训，培训方法由传统培训法改为系统化培训，经护理部及科室考核，新护士成绩优秀24人，良好2人。 急诊室工作内容