急诊创伤患者现状分析与处理措施研究.docVIP

精品论文 参考文献 急诊创伤患者现状分析与处理措施研究 向原野 （湖北省宜昌市三峡坝区急救中心 443133） 【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0056-02 【摘要】 目的 观察并分析对急诊创伤患者进行及时治疗及处理所取得的效果。方法　以本院近年来收治的140例急诊创伤患者为临床资料，对患者使用相应的处理措施进行急救，用统计学的方法进行数据分析。结果　两组患者中治疗组的抢救成功率明显高于对照组，为94.7%。结论　在救治急诊创伤患者的过程中，实施院前抢救和有针对性的处理措施抢救对成功挽救患者生命有着积极作用。 【关键词】急诊创伤患者 急救措施 院前抢救 1 前言 当前，急诊创伤已发展成严重威胁人们生命安全的因素之一。患者伤情通常较重，病情发展速度快，且极易发生突变，影响其他正常器官的机能，发病后死亡率相对较高。出现伤情时应从事故现场就开展急救工作，根据患者受伤严重程度的不同，采取相应的治疗或抢救措施，为送达医院救治争取时间。因此，合理有效的现场急救治疗措施在对创伤患者的抢救过程中扮演着重要角色，也是提升治疗效果和抢救成功率的关键因素[1]。本院自2011年3月至2012年8月共收治急诊创伤患者140名，通过采用合理的急救与治疗措施，取得了良好的效果，现综合各方面数据作出如下报道。 2 资料与方法 2.1临床资料 本院自2010年3月至2012年8月共收治140名急诊创伤患者，其中男性90例，女性50例，年龄分布在23～50岁，平均年龄（43.3plusmn;2.9）岁。在这些患者中，72例来自交通事故，30例高空坠落致伤，10例是由于挤压所致，28例受到利器伤害。将这140例患者进行随机分为两组，分别是治疗组和对照组。其中，治疗组中共有75名患者，男性患者51名，女性患者24名；对照组共有患者65名，男性患者39名，女性患者26名。两组患者之间的平均年龄相差较小，送达医院救治的时间基本相同，不具有统计意义（pgt;0.05）。 2.2治疗方法 2.2.1入院前的不确定应对 在接到通知赶往事故现场之前，医生应做好充足的准备工作，充分考虑各种不确定因素，安排护士将需携带的供氧等仪器及药品准备齐全。在到达现场后，要根据患者的受伤程度，依据急救程序，对其实施救治及采用相应的急救措施，为能将患者及时送达医院争取时间。 现场急救包括以下几方面内容：第一，呼吸道处理，检查患者是否存在呼吸道度梗阻的现象，是否需要运用其他手段维持其呼吸道通畅；第二，密切分析患者的生命体征，针对不同伤情采取不同的急救方式，例如，当伤者存在开放性气胸现象时，要及时对伤口进行包扎，对于有心跳骤停情况出现的患者，要立即采用现场心肺复苏等方法进行急救；第三，维持伤者体内循环系统的正常工作，在实施打开患者静脉通道的操作过程时，须用跪坐的身体姿势，这样可以增加身体的稳定性，有助于一次操作成功几率的提高。在现场对患者静脉注射乳酸林格，密切注意注射时患者出现的反应：当患者在血压恒定的情况下对药品的反应较快，则可以初步判断该患者在事故中损失了小于20%的血液，应该停止大量的对患者静脉注射药物；当患者的反应较慢时，则判断患者大概流失了20%～40%的血液，需要对患者继续静脉注射药品，必要时通知急救站准备血液，进行及时的输血救治，并且迅速找到出血部位，实施相应的处理措施；当患者无明显反应时，则说明该患者需要马上送达医院紧急救治，通常这种情况是很少出现的[2]。 2.2.2入院后的复杂性应对 送达医院后，对照组的65例患者立即采用常规治疗方式，而治疗组的75例患者在此基础上，分析患者病情复杂性，增加处理措施进行救治。以下详细的介绍救治过程： 第一，医院方面立刻成立救治组，当患者到达医院后，对其受伤程度进行详细的伤情评估，了解受伤的准确部位及类型，确定下一步救治方案，积极对患者进行治疗。 第二，开辟救治通道，医学界对在受伤后的一个小时称为抢救工作的黄金一小时，尤其对于伤情较为严重的患者更是如此，更早一分接受治疗就多一分希望。因此，医院应开辟救治重伤员的专用通道，制定抢救先于治疗的原则，将医院一定范围内划分成若干小区域，每个区域均安排医生负责。 第三，医生应该强化为患者提供更好的医疗服务的思想。提升专业技能质量，保证相关设备能够正常工作，为保护患者生命安全的保护创造坚实基础。同时要求急诊室的医护人员能够熟练操作呼吸机、除颤仪、简易呼吸器及吸痰器设备等各种仪器。要求急诊室的医护人员熟练掌握胸外心脏挤压