急诊212例心房颤动患者的治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 急诊212例心房颤动患者的治疗观察 宋金河 王祎 （武警河南总队新乡市支队卫生队 453000） 【摘要】 目的：对212例心房颤动患者的急诊治疗的临床资料进行回顾分析。方法：回顾性分析于2008年3月～2012年3月在本单位进行治疗的212例心房颤动患者的临床资料。结果：所有房颤患者应用药物治疗方面，其中beta;阻滞荆的使用者有90例(42.45％)，地高辛的使用者有88例(41.5％)，非二氢吡啶钙拮抗剂的使用者有36例(16.89％)，胺碘酮的使用者有12例(5.6％)；伴有血栓的患者中应用华法林进行抗凝者有59例(27.8％)。结论：冠心痛、高血压等都是房颤患者的危险因素，对于患者的药物治疗目前临床上主要是以心率的控制为主，而血栓仍然是房颠患者的主要并发症，对于患者的抗凝治疗仍然是十分必须的。 【关键词】心房颤动 病因 临床用药 临床疗效 【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0136-02 房颤也称为心房颤动，属于临床上最常见心律失常之一，房颤的发病率约为0.4％，其随着年龄的增长其发生率增加，在75岁以上的人群其发病率可达10％[1]。当患者发生房颤时，其心房的频率可高达每分钟300～600次，同时心跳频率较快且不规则，心房不能进行有效的收缩，其危害较为严重，对于患者带来巨大的不良影响。本文主要对于2008年3月～2012年3月在本单位进行治疗的212例心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 本次研究主要是2008年3月～2012年3月在本单位进行治疗的212例心房颤动患者，所有患者的年龄在18～82岁，平均年龄为68.8岁，其中男性有118例患者，女性有96例患者，男女比例1.22：1，对于所有患者的诊断标准按照《内科学》（王吉耀编，人民卫生出版社）进行诊断。 1.2 方法 对于上述符合诊断标准的212例房颤患者的临床资料进行回顾性分析，主要包括患者的一般个人信息、既往的病史，有无房颤史，对患者的心率进行测定，同时记录患者的临床用药和抗凝治疗情况。 1.3 治疗方法 根据患者的具体情况进行治疗，当患者的房颤持续时间小于48h时，对患者主要进行药物治疗，首选乙胺碘呋酮进行静脉推注(150mg/min)，当患者复律后可减少药物用量；当患者房颤持续时间在48h以上者，要先对患者进行超声心动图进行检查，排除血栓外，可以给予患者乙胺碘呋酮进行复律，其药量及方法同上，同时，应给予患者抗凝（肝素）；对于慢性房颤的患者其治疗主要是以控制心室率为主.可以选择beta;受体阻滞剂、西地兰或乙胺碘呋酮。 1.4 统计学处理 本组数据采用卡方检验或者秩和检验；P＜0.05为差异有统计学意义。 2、结果 2.1 一般资料 所有患者的年龄在18～82岁，平均年龄为68.8岁，其中有101例患者的年龄在60岁以上，约占47.6％，同时患者的发病率有随年龄增大而升高的趋势；其中男性有118例，女性有96例，男女比例1.22：l。 2.2 发病原因 212例患者发病的主要原因依次为：冠心病有98例(46.22％)、高血压有60例(28.03％)及糖尿病有54例(25.47％)。 2.3 临床用药情况 所有房颤患者在药物治疗方面：其中B阻滞剂的使用者有90例(42.45％)，地高辛的使用者有88例(41.5％)，非二氢吡啶钙拮抗剂的使用者有36例(16.89％)，胺碘酮的使用者有12例(5.6％)；伴有血栓的患者中应用华法林进行抗凝者有59例(27.8％)。 3、讨论 房颤在临床中较为常见，是心律失常的一种，其发生率可以随着年龄的增长而增加，高龄人群中房颤的发生率较高。本次研究中发现在212例房颤患者中其中有101例患者的年龄在60岁以上，约占47.6％，其主要原因可能与老年人血管、心脏等功能发生退行性改变有关。 随着生活方式的改变，生活水平及饮食习惯的改变，冠心病、高血压、高血糖及高血脂的发病数也随之增多，这样，由此而引起的非瓣膜性房颤的发生率也有增多的趋势。在本次研究中212例患者发病的主要原因依次为：冠心病有98例(46.22％)、高血压有60例(28.03％)及糖尿病有54例(25.47％)；这与文献报道结果一致[1]，此时，对于临床医生而言，要明确判断患者的疾病