急性阑尾炎应用超声检查的价值与特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎应用超声检查的价值与特征分析 方正县中医医院（黑龙江省哈尔滨市）150800 【摘要】目的：研究超声检查在急性阑尾炎中的临床特征和运用价值。方法：选择41例急性阑尾炎患者为研究对象，运用超声对患者进行检查，并将病理结果作为基本依据，分析超声图像特征。结果：41例患者经超声检查38例确诊，3例漏诊，诊断符合率为92.68%，其中25例为单纯性阑尾炎，占65.79%；8例为化脓性阑尾炎，占21.05%；3例为阑尾周围脓肿，占7.89%；2例为坏疽性阑尾炎，占5.26%。超声诊断征象包括阑尾腔内积液、阑尾明显肿大、阑尾周围脓肿以及阑尾壁增厚等。结论：临床上运用超声检查对急性阑尾炎进行诊断时，应该充分了解不同类型阑尾炎的特点，并且掌握超声图像特征，正确判断患者病情，使诊断准确率提高。 【关键词】急性阑尾炎、超声检查、临床价值、特征 急性阑尾炎是临床上比较常见的一种急腹症，以右下腹痛为主要临床表现，往往合并麦氏点压痛或者反跳痛，但是由于一些患者的临床症状不明显或者是阑尾异位，往往容易与黄体囊肿破裂、消化道穿孔、急性胆囊炎、右侧宫外孕以及输尿管结石等多种疾病相混淆，诊断难度大，容易漏诊或者误诊，延误最佳治疗时机[1]。所以，选择合适的检查方法对控制患者病情有着极其重要的意义。因此，本文对超声检查在急性阑尾炎中的临床特征和运用价值进行了探讨，如下报道。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择41例急性阑尾炎患者为研究对象，其中13例为男性，28例为女性，年龄11~63岁，平均年龄为（36.7plusmn;6.9）岁。 1.2方法 运用PHILIPS HD11型彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，设置好探头频率，一般为3.5~7.5MHz左右，检查前，叮嘱患者尽量充盈膀胱，检查时，指导患者保持仰卧位，运用低频率扫查全腹，使其他病变排除，然后调高探头频率，适当加压扫查患者明显疼痛的部位。扫描的过程中，一旦发现阑尾明显肿大，应该按照逆时针和顺时针的方向旋转探头进行延伸扫查，确定回肠、盲肠与阑尾之间的关系，并观察阑尾及周围的情况，通常包括阑尾结构层次、形态、血流状况、内部回声、肠管、肠间隙以及淋巴结等。 2.结果 2.1超声诊断与病理诊断符合情况 41例患者经超声检查38例确诊，3例漏诊，诊断符合率为92.68%，其中25例为单纯性阑尾炎，占65.79%；8例为化脓性阑尾炎，占21.05%；3例为阑尾周围脓肿，占7.89%；2例为坏疽性阑尾炎，占5.26%，见下表1。 表1 超声诊断与病理诊断符合情况 疾病类型 病理诊断（n） 超声诊断（n） 误诊或者漏诊（n） 符合率（%） 单纯性阑尾炎 26 25 1 96.15 化脓性阑尾炎 9 8 1 8.89 阑尾周围脓肿 3 3 0 100.0 坏疽性阑尾炎 2 1 1 5.0 合计 41 38 3 92.68 2.2超声图像特征 超声诊断直接征象包括阑尾腔内积液、阑尾明显肿大、阑尾周围脓肿以及阑尾壁增厚等；间接征象则包括肠间隙积液、周围肠管激惹征以及阑尾周围回声增高等。 3.讨论 由于急性阑尾炎的类型不同，其超声图像特征也存在着明显的区别。超声可以将阑尾的结构层次、肿大程度、血流丰富程度、是否存在脓肿、周围肠管激惹征以及肠间隙的积液情况等作为基本依据，初步诊断阑尾分型[2]。通常情况下，急性阑尾炎的声像图特征分为以下几类：（1）单纯性阑尾炎。超声图像表现为阑尾厚度约为2mm、轻度肿大、呈“同心圆”特征、阑尾壁有清晰的层次，且CDFI显示阑尾壁的血流信号比较丰富，呈片状、短棒状特点，阑尾腔内的积液较少，具有较好的透声性，肠腔内积液较少，周围肠管明显扩张，肠间隙不存在积液；（2）坏疽性阑尾炎。超声图像表