急性病毒性肝炎血清透明质酸检测42例分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性病毒性肝炎血清透明质酸检测42例分析 胡敏丽 （浙江省温岭市城北中心卫生院 浙江温岭 317519） 【摘要】目的 探讨42例病毒性肝炎患者血清透明质酸的含量及临床意义。方法　采用放射免疫测定法对病毒性肝炎血清透明质酸的含量进行测定。结果急性病毒性肝炎的血清透明质酸（HA）含量高于正常人，并且肝功能损害越大，HA含量越高。结论　血清透明质酸测定对病毒性肝炎诊断是一个敏感的生化指标。 【关键词】透明质酸 急性病毒性肝炎 放射免疫测定 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0227-02 透明质酸（HA）是一种由间质细胞合成，广泛存在于细胞外基质中的大分子葡萄胺多糖。主要在肝脏内，由肝脏内皮细胞参与分解代谢,故肝脏的严重程度对HA的代谢有着较大的影响[1]。本文应用放射免疫分析法，对42例急性病毒性肝炎患者血清HA含量进行检测。旨在探讨肝损害严重程度对血清HA含量的影响。 1、对象和方法 1.1、测定对象，对照组，共50例。男女各25例，年龄为11～66岁，均为我院健康体检者。病例组：42例急性病毒性肝炎住院患者，16～63岁，平均年龄（33.4plusmn;11.2）岁。 1.2、研究方法：患者于清晨空腹时抽静脉血，及时分离血清。HA检测采用放射免疫分析法，药盒由上海长征医院提供，并严格按说明书操作，检测仪器采用FJ200SG型自动r免疫计数器。 2、结果 2.1、急性病毒肝炎早期肝功能异常时，血清HA升高较明显，与正常对照组相比较有显著性差异（P＜0.01），而在肝炎恢复期，经住院治疗后，肝功能正常时，血清HA也明显下降，与治疗前肝功能异常时相比较差异显著，与正常对照组相比较则无显著差异，正常对照组血清HA为＞72.31plusmn;40.03ug/L（见表1）。 表1 急性病毒性肝炎血清HA含量变化 组别 测次 P值 对照组 50 ＞72.3plusmn;40.03 病毒性肝炎早期 30 591.38plusmn;722.3 ＜0.01 急性肝炎恢复期 30 91.72plusmn;65.34 ＞0.05 检测HA同时检测肝功能表明急性病毒性肝炎患者血清HA与ALT及TSB呈显著正相关，与AST以及白蛋白、球蛋白均无明显相关（见表2）。 表2 急性病毒性肝炎患者血清HA与肝功能关系比较 项目 例数 相关系数 Ph值 ALT 42 0.457 lt;0.05 AST 24 0.2857 gt;0.05 TSB 42 0.316 lt;0.05 白蛋白A 22 -0.1343 gt;0.05 球蛋白G 22 -0.2035 gt;0.05 3、讨论 肝脏内皮细胞摄入HA将其分解为乙酸和乳酸，当肝脏受损时，HA分解代谢降低而肝脏间质细胞合成HA增加。可能是坏死的碎片刺激枯否氏细胞的活性，从而引起肝脏储脂细胞合成HA增多[2]。本文观察急性肝炎病毒病人42例，结果表明当肝功能损害严重时，血清HA值升高明显。且由于肝脏损害不同，HA差异较大，其中一例HA值最高竟达2500ug/L。当肝功能正常时，血清HA值相对下降，HA值与ALT以及TSB明显正相关，与A及G无明显相关，反映出血清HA含量可以作为一种活动性肝损害的敏感的生化指标[3]。 本文观察1例急性肝炎患者，当肝功能基本正常时，血清HA仍明显偏高，持续不降，据国内张鲁榕报到血清HA检测可作为肝硬化诊断的敏感指标。如患者血清HA＞250ug/L有急性肝炎或慢性肝炎病史，???无肝硬化症状，应高度怀疑肝硬化（亚临床型）本例符合以上论述。 本文认为，动态观察血清HA含量，对于病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断以及判断肝损伤的严重程度有一定得临床意义。 参考文献 [1] 刘红、刘钦.慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA、ALT以及透明质酸与肝组织病理的关系.中西医结合肝病杂志，2009，19（6）：45