急性左心衰患者应用综合护理干预的体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性左心衰患者应用综合护理干预的体会 武菊兰 (新疆生产建设兵团第十师一八九团医院 新疆北屯 836000) 【摘要】目的 探讨急性左心衰患者应用综合护理干预的效果。方法　将我院收治的78例急性左心衰患者随机分为两组，对照组39例采用常规护理，观察组39例采用综合护理干预。比较两组护理前后心功能及并发症发生情况。结果　护理后，观察组患者心功能优于对照组患者，且并发症出现率低于对照组，比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论　对急性左心衰患者应用综合护理干预，能够有效改善患者心功能，并减少并发症的出现，值得推广。 【关键词】 综合护理 急性左心衰 干预 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0271-02 急性左心衰竭是一类常见的心血管急症，主要是由于心脏在短时间内发生心肌收缩力急剧下降或左心室负荷增加，导致心排量显著减少，不能满足机体需要，表现为急性肺水肿、休克，甚至心脏骤停[1]等。由于急性左心衰竭发病快，死亡率高[2]，因此，必须及时、准确的实施有效的抢救和护理。现对我院2010年6月-2012年5月收治的急性左心衰患者采取综合护理干预，结果令人满意，结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010年6月一2012年5月收治的78例急性左心衰患者，年龄57～82岁（平均年龄69.2plusmn;12.5岁），将其随机分为两组，观察组39例：男22例，女17例，平均年龄67.4plusmn;14.7岁；对照组39例：男24例，女15例，平均年龄70.8plusmn;12.3岁。两组患者年龄、性别等一般情况无明显差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采用常规护理；观察组患者在此基础上应用综合护理干预，包括：（1）严密监测病情：严密监测患者心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率等，详细记录患者的病情变化。（2）体位的护理：患者采取半坐卧位或端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。（3）心理护理：大多数患者会产生有恐惧心理及濒死感，从而加重呼吸困难，因此，护士应及时进行心理护理，冷静处理，使患者信任医护人员，帮助其树立战胜疾病的信心。（4）合理用药：首先及时建立静脉通道，必要时气管插管：①强心：西地兰；②利尿：呋塞米；③扩张血管：硝普钠、硝酸甘油、多巴酚丁胺等；④缓解痉挛：可用氨茶碱；⑤维持水电解质平衡：补钾等。（5）加强呼吸道护理：有效地保持气道开放，及时清除呼吸道分泌物，保证氧疗效果。 1.3 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，采用t检验和X2检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理前后心功能比较 护理前，两组患者心功能无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。详细见表1。 表1 两组患者护理前后心功能比较 2.2 两组患者并发症出现情况比较 观察组：1例肺部感染，1例多器官功能衰竭，并发症出现率为5.1%；对照组：4例肺部感染，4例多器官功能衰竭，并发症出现率为20.5%；比较并发症出现率，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 3讨论 急性左心衰抢救成功的关键在于及时、准确有效的救治，其中护理工作极为重要[3]，尤其是熟练的业务技能，合理的心理护理及健康宣教。在抢救过程中医护人员应具有高度的责任心和敏锐的观察力。在本次研究中，我们通过对观察组患者采用综合护理干预，发现其心率、收缩压、舒张压均低于对照组，说明观察组患者心功能恢复情况明显优于对照组，与薛继红[4]的研究结果一致。而且观察组并发症出现率为5.1%远低于对照组的20.5%，这提示通过护理手段，也可以有效降低患者并发症的发生，这对患者有明显的积极意义，说明综合的护理手段十分重要，护理人员要密切关注患者的情况，对可能出现的并发症进行积极预防，并及时处理。 综上所述，我们认为对急性左心衰患者实施综合护理，能够有效改善心功能，减少并发症的发生，值得推广应用。 参考文献 [1]黄荷英.老年急性左心衰临床护理分析[J].中外医学研究,2013,11(4): 113-114. [2]边雅清.急性左心衰的急救与护理体会[J