急性加重期慢性肺心病患者的ICU护理干预探讨.docVIP

精品论文 参考文献 急性加重期慢性肺心病患者的ICU护理干预探讨 福建中医药大学附属人民医院 【摘 要】目的：探讨急性加重期慢性肺心病患者的ICU护理干预效果。方法：将60例慢性肺心病患者随机分为干预组和对照组，各30例，分别在急性加重期加强ICU护理干预和给予常规护理，比较两组临床护理成效。结果：干预组治疗总有效率（90.0%）和护理总满意率（90.0%）均高于对照组（76.7%、73.3%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：在慢性肺心病患者急性加重期加强ICU护理干预，有助于提高临床疗效和护理满意度，相关方法值得推广。 【关键词】慢性肺心病；急性加重期；ICU护理干预 慢性肺心病的诱发机制较为复杂，与支气管、胸廓、肺动脉等慢性病变均有一定关联，多见于老年人群，发病率、致残率和死亡率均较高，严重威胁到患者的生存质量和生命安全[1]。本研究选取我院2015年6月至2016年1月收治的60例急性加重期慢性肺心病患者作为研究对象，施行ICU护理干预，收效显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院2015年6月~2016年1月收治的慢性肺心病患者60例作为研究对象，均为急性加重期，心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级，对于合并严重肝肾功能障碍、神经系统疾病患者予以排除。将上述患者随机分为干预组和对照组，各30例，干预组男性17例，女性13例，年龄范围为55~78岁，平均年龄为（67.4plusmn;3.5）岁，平均病程为（10.2plusmn;4.3）年；对照组男性18例，女性12例，年龄范围为55~77岁，平均年龄为（67.3plusmn;3.6）岁，平均病程为（10.3plusmn;4.1）年。两组患者在一般情况和疾病情况方面比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组给予常规专科护理，干预组在此基础上加强ICU护理干预，具体内容为：①控制呼吸道感染。肺心病多是由COPD等基础疾病发展而来，多伴有呼吸道感染情况，应合理选择抗生素，有效控制感染面积，并根据患者病情，给予针对性处理，输液给药应合理控制滴速，保证用药均匀。②加强呼吸道湿化。维持患者呼吸道潮湿状态，利于痰液排出，超声雾化期间注意控制雾化温度、时间及雾量，避免发生缺氧状况；鼓励患者多饮水，保持ICU病房温湿度适宜。③保持呼吸道畅通。选择合适体位，指导患者有效排痰，对于咳嗽较为严重的患者，给予止咳治疗和针对性护理干预；对于氧气吸入治疗患者，注意保持鼻孔清洁，保持吸氧舒适。 1.3评价指标 观察患者临床症状变化情况，设定显效、有效和无效3级评价标准，症状基本消失，为显效；症状有所好转，但正常生活仍会受到一定程度影响，为有效；症状变化不明显，甚至加重，为无效。显效和有效合计为总有效。调查两组患者护理满意度，设定满意、较满意和不满意3种评价标准，比较两组护理总满意率[2]。 1.4统计学处理 以SPSS9.8统计学软件整理所获数据，并对其进行定性分析，纳入资料均以率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05表明差异存在显著性。 2结果 干预组治疗总有效率和护理总满意率均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1和表2。 3讨论 肺心病属于常见病、多发病，临床表现为咳嗽、咯痰、心悸、气短、呼吸困难等，治疗以止咳平喘、抗炎为主，在急性加重期会出现呼吸衰竭、心力衰竭以及其他并发症症状，需进入ICU病房给予持续监护，在患者意识状态清醒时，加强护理干预，有助于控制病情发展，提高抢救成功率。研究发现，多数患者病情不断恶化是由呼吸道致病菌所致，在排痰基础上控制呼吸道感染、消灭致病菌，成为救治的关键，基于患者基本症状表现以及病情进展情况，护理干预应以控制呼吸道感染、加强呼吸道湿化和保持呼吸道畅通为主[3]。符英[4]对160例慢性肺心病患者进行分组研究，其中施行ICU护理干预的患者病死率得到明显降低，对照结果为8.8%vs22.5%，ICU护理干预的有效性得到证实。 本组研究中，在急性加重期加强ICU护理干预的干预组30例患者，治疗有效率和护理总满意率均为90.0%，而给予常规护理的对照组30例患者，治疗有效率和护理总满意率分别为76.7%、73.3%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示在慢性肺心病患者急性加重期加强ICU护理干预，能够提高临床疗效，获得患者认可。 综上所述，急性加重期慢性肺心病患者病情危重，住入ICU病房后应加强护理干预，最大程度降低护理风险，从而促进患者