急性上消化道出血患者120例的内科护理方法研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性上消化道出血患者120例的内科护理方法研究 云南省怒江州福贡县妇幼保健院 云南怒江 673400 摘要：目的：探究急性上消化道出血疾病的内科护理方法和效果。方法：以我院2013年3月~2015年3月收治的120例急性上消化道出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采取常规的护理措施，观察组在对照组的基础上加施内科护理措施，观察和对比两组的护理效果和患者对护理的满意度。结果：经过相应的护理后，观察组的护理有效率为%，明显高于对照组护理有效率%，且观察组患者对护理的满意程度为96.7%，也显著高于对照组的63.3%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性上消化道出血疾病的护理中应用内科护理有助于提高护理质量，增加患者对护理的满意度，改善患者的预后效果，具有较高的应用和推广价值。 关键词：急性上消???道出血；内科护理；满意度 本次研究以我院收治的120例急性上消化道出血患者为研究对象，探究急性上消化道出血疾病的内科护理方法和效果，研究内容如下。 1资料和方法 1.1一般资料 以我院2013年3月~2015年3月收治的120例急性上消化道出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组包括32例男性患者和28例女性患者，年龄25~80岁，平均年龄（35.5plusmn;2.8）岁，60例患者中有18例患者的出血量超过了1000ml，9例患者的出血量在600ml以下，33例患者的出血量介于两者之间；对照组包括34例男性患者和26例女性患者，年龄24~83岁，平均年龄（37.2plusmn;2.9）岁，60例患者中有19例患者的出血量超过了1000ml，11例患者的出血量在600ml以下，30例患者的出血量介于两者之间.所有患者经诊断均确诊为急性上消化道出血，导致出血的原因主要是上消化道溃疡出血、重症胰腺炎、肝硬化，患者的临床症状表现为呕血、吐血和贫血。两组患者在性别、年龄、病情、症状等一般临床资料方面的差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 予以对照组患者常规护理措施，主要包括三项内容分，首先是上消化道出血预防，要根据患者的实际发病原因做好相应的预防准备措施，对于有出血先兆的患者要观察其喉部是否出现不适，胃部是否出现灼烧感，是否出现呕吐的现象，检测患者的血压和尿量，预先判断患者病情，并准备好急救的器具和药品，以及时开展抢救工作[1]。其次是急救护理措施，这项措施主要针对有生命危险的患者，尤其是对于休克和肝昏迷等症状的患者要特别注意。最后是药物护理，根据患者的实际情况选择合适治疗药物，注意患者在用药过程中是否出现不良反应，积极预防药物使用不当的情况。 观察组患者在对照组的护理基础上予以内科护理，首先要为患者提供舒适干净的住院环境，保持患者病房的整洁和安静，控制好温度和湿度，一般温度的适宜范围是22~24℃，湿度的范围是55%~60%，营造良好的住院氛围，防止因季节变化而引起上消化道出血的季节性病发。 第二是要对患者的病情和各项生命体征进行实时的监测和记录，一旦发现异常情况要及时的采取应急处理，若患者出现呕血和吐血的现象要及时立刻采取止血措施[2]。第三是上消化道出血时的护理，护理人员要为患者建立两条以上静脉通道，根据医生的要求补充合适的血容量，以防止患者出现休克，在此期间要密切观察患者的脉搏、呼吸、血压、尿量、意识以及有效循环血量，同时也要防止患者体内水电解质紊乱和酸碱失衡。第四是对患者的饮食护理，对于上消化道出血患者要禁水，待出血停止后予以温度合适的流质食物，待患者病情稳定后予以患者易消化的半流质食物，但是要禁辛辣食物[3]。最后是对患者的心理护理和健康宣教，护理人员要加强与患者及家属的沟通和交流，了解患者的实际需求和心理问题，尽可能的满足患者的要求，并实施有效的心理疏导，消除其不良情绪，同时加强对患者和家属的健康宣教，使其更加详细和深刻的认识到这一疾病，消除他们内心的担忧，从而更加积极主动的配合治疗。 1.3判断标准 经过护理，若患者生命体征恢复正常，12小时内没有出血且临床症状全部消失则为痊愈；若患者生命体征恢复正常，24小时内没有出血且临床症状基本消失则为好转；若患者没有任何变化甚至病情加重则为无效，总有效率=（治愈+好转）/总数times;100%。 1.4统计学处理方法 采用数据统计学软件19.0对数据进行分析和处理，若P＜0.05则表示差异具有统计学意义[4]。