急性ST 段抬高型心肌梗死患者红细胞分布宽度与肌钙蛋白相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性ST 段抬高型心肌梗死患者红细胞分布宽度与肌钙蛋白相关性研究 邓海（岳阳市第一人民医院 心内科 湖南岳阳414021） 　　【摘要】目的:探讨急性ST 抬高型心肌梗死患者红细胞分布宽度和肌钙蛋白的相关性。结果:对来我院诊断、治疗的80 例红细胞分布宽度患者入院资料进行分析及其设置为实验组，实验中设置红细胞分布宽度正常患者为对照组，患者均进行血常规检查及其肌钙蛋白测定，分析急性ST 抬高型心肌梗死患者红细胞分布宽度和肌钙蛋白的相关性。结果:实验组红细胞分布宽度升高，其cTnI 水平为（3.5plusmn;0.7）ng/ml、CK-MB指标为（47plusmn;9）U/L，均高于对照组（cTnI 水平为（2.6plusmn;0.4）ng/ml、CK-MB 指标为（38plusmn;6）U/L）（Plt;0.05）。结论:心肌梗死发病率较高，红细胞分布宽度能够对心肌梗死等心血管疾病预后评估，且肌钙蛋白能够反映心肌损伤和坏死，对心脏等功能具有一定评估价值且和红细胞分布宽度密切相关。 　　【关键词】急性ST 抬高型；心肌梗死；红细胞分布宽度；肌钙蛋白；相关性【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0288-02 　　急性心肌梗塞(acutemyocardialinfarction，AMI)是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，多数患者发病后伴有红细胞分布宽度升高，AMI 是以急性心肌缺血性坏死为特征，并在冠状动脉粥样硬化病变基础上继续的一种心血管疾病。根据相关数据结果显示[1]：50%患者死亡于发病后1h，且患者死亡原因主要是心率失常引起。红细胞分布宽度是一种反映外周血红细胞但体积异质性的参数，是一种新型心血管疾病危险标志物。而肌钙蛋白则具有高度的心肌特异性，对心肌损伤具有高度敏感性。因此，临床上研究红细胞分布宽度和肌钙蛋白的相关性具有重要意义。为了探讨急性ST 抬高型心肌梗死患者红细胞分布宽度和肌钙蛋白的相关性。对2013 年4 月至2014 年4 月来我院诊治的80 例患者入院资料进行分析，分析报告如下。 　　1.资料与方法1.1 一般资料对在我院治疗的80 例患者资料进行分析，实验组中有患者40例，其中男27 例，女13 例，年龄为（44-79）岁，平均年龄为（56.5plusmn;0.8）岁，患者病程为（1-6）h，平均发病时间为（2.5plusmn;0.4）h；对照组有40 例，其中男24 例，女16 例，试验者年龄为（40-86）岁，平均年龄为（56.7plusmn;0.8）岁，患者病程为（1-6）h，平均发病时间为（2.1plusmn;0.2）h。两组对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性，见表1。 　　表1 两组患者一般资料及病程(n，x plusmn;s）) 　　1.2 方法患者均进行血常规检查及其肌钙蛋白测定，具体方法如下：患者于入院后次日清晨空腹采集静脉血，并进行血常规(含检测指标RDW、Hb、MCV)检测，检测仪器使用迈瑞MINDRAYBC-5500全自动血细胞分析仪检测。而对于CK-MB 指标的检测则使用日立7600 型全自动生化分析仪检测。cTnI 指标的检测采用化学发光法进行，使用美国ACS180plus 型化学发光仪检测，检测时相关仪器由德国拜尔公司提供，且cTnI＞0.2ng/ml 时为阳性[2]。 　　1.3 统计学处理方法数据采用SPSS16 软件分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t 检验，实验结果采用（n(%)或xplusmn;s）表示，Plt;0.05 表示具有统计学意义。 　　2.结果本次研究中，实验组红细胞分布宽度升高，其cTnI 水平为（3.5plusmn;0.7）ng/ml、CK-MB 指标为（47plusmn;9）U/L，均高于对照组（cTnI水平为（2.6plusmn;0.4）ng/ml、CK-MB 指标为（38plusmn;6）U/L）（Plt;0.05），见表1。 　　表1 两组cTnI 和CK－MB 水平比较(xplusmn;s) 　　3.讨论心肌梗死是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后临床上主要表现为：上腹痛、意识模糊、恶心、呕吐等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，且治疗过程中也缺乏有效的预后指标，使得患者死亡率较高。根据相关实验结果显示[3]：急性心肌梗死患者发病后外周血红细胞分布将变宽，且能够作为心力衰竭的独立因子。AMI 患者红细胞分布宽度和AMI 治疗预后及其死亡率之间存在正相关，其机制可能如下：（1）红细胞分布宽度变化能够有效的反应急性心肌梗死疾病的共同