肿瘤靶向治疗及相关护理PPT.pptVIP

抗肿瘤靶向药物治疗及护理;教学目标;靶向治疗的概念;特点： 特异性作用于肿瘤细胞而不作用或很少作用于正常细胞 能使药物浓聚于靶器官、靶组织，且疗效高，毒性小 ;教学目标;各种靶向治疗药物在中国的上市时间;;化学名称;FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物;FDA批准用于乳腺癌的靶向药物;FDA批准的其他肿瘤靶向药物;教学目标;评估患者及家属对疾病的认识程度，对诊断、预后的反应，经济状况，社会支持系统是否良好。 评估患者精神状态、生命体征、重要脏器的功能状态、是否过敏体质、有无过敏史。 评估药品包装是否完好无损、有效期、药品有无浑浊、沉淀，储存设备是否安全。 评估抢救药品、设备是否齐全。备好心电监护仪、氧气、输液泵、抢救车等。 ;靶向药物护理常规（2013修订）;西妥昔单抗(CETUXIMAB,IM-C225,商品名 ERBITUX,爱必妥);西妥昔单抗的配制使用; 西妥昔单抗的配制使用;药物不良反应的观察及护理;贝伐单抗 （AVASTIN);重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用 适应证： 与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌； 与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌； 与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性 或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）； ;传统抗肿瘤药物的治疗理念;传统抗肿瘤药物的局限性;肿瘤微环境中的血管生成是肿瘤生长转移中最基本的因素;Adapted from Poon RT-P, et al. J Clin Oncol 2001;19:1207–25;什么是VEGF？ ;安维汀：靶向精确抑制VEGF;用法用量;用药注意事项;常见不良反应的观察及护理;内皮抑素（rh-endostatin，YH-16） 商品名：恩度（Endostar） 生产商：中国江苏先声药业公司;用法用量;用药注意事项; ;用法用量;用药注意事项;适应证：适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌；;药液保管;给药方法;不良反应及防治;;与EGFR的ATP激酶结合位点上的三磷酸腺苷竞争，阻断其酪氨酸激酶活性，进而阻断EGFR的信号传导通路 适应证： 非小细胞肺癌 东方人、女性、腺癌、不吸烟者疗效较好 ;用法用量;用药注意事项;是第一个被证实能够延长肿瘤患者生存的EGFR-TKI，通常对EGFR基因多倍体或扩增者疗效更佳 适应证： 用于局部晚期或转移的非小细胞肺癌;用法用量;靶向治疗药物常见副反应;分级及临床表现;临床表现; 临床表现; 临床表现; 皮疹护理; 皮疹护理; 皮疹护理; 皮疹护理; 皮疹护理; 皮疹护理;心理护理;靶向治疗药物常见副反应;胃肠道反应包括腹泻、恶心呕吐、食欲降低，其中最常见的症状是腹泻 腹泻的表现：大便变稀和次数增多 腹泻的分级： 一级：每日腹泻次数4次 二级：每日腹泻次数4~6次，或夜间腹泻 三级：每日腹泻次数7~9次，或大便失禁和吸收障碍 四级：每日腹泻次数10次，或有肉眼血便和需静脉补液的 腹泻的护理： 按医嘱给予口服止泻药物 嘱患者多吃清淡流质或半流质食物，避免食用可加重腹泻的食物 帮助患者保持内裤、床单和肛门清洁干燥 ;心血管反应;肺脏毒性的护理;谢谢聆听