职业安全职业防护PPT.pptVIP

空气传播隔离 病原微生物经由悬浮在空气中的微 粒—气溶胶来传播的方式。这种微粒能在空气中悬浮较长时间，并可随气流漂浮到较远处，所以可造成多人感染，甚至导致医院感染暴发流行。 空气传播隔离技术 单人房间、专门的空气处理系统和通风设备以防止空气传播。 医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置。 飞沫传播隔离 飞沫传播又称微粒传播，是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。 飞沫传播隔离技术 ▼ 最好将病人安置在单独隔离室； ▼ 相同病原体感染的患者同用一隔离室时，每床间距应不少于1米,不需要专用的空气处理设备,房间门可以保持开放。 ▼ 在近距离（1米之内）接触病人时应戴口罩。 ▼ 病人外出时必须戴口罩。 职业安全与防护 护士职业安全，即护士在职业过程中不受到不良因素的影响和损害。 护士职业防护是指在护理活动中，防止一切职业损伤因素（职业暴露中的危险因素）侵袭护士，和采取一切有效措施，保护护士免受一切不安全因素伤害，或将各种伤害降低到最低程度。 目的 基本原则 标准预防 措施 安全防护 职业防护--目的 提高护理人员职业生命质量、科学避免护理职业风险。营造轻松和谐各种氛围 标准预防——双向防护-新的隔离预防 ◆ 将普遍预防和体内物质隔离法BSI的许多特点进行综合形 成了标准预防（Standard? Precautions）； ◆ 疾病分类隔离系统由以前的七类改为三类型，即接触隔离、飞沫隔离、空气隔离； ◆ 更新了按疾病隔离的内容，如增加了对MRSA等新出现的耐药性病原体的隔离措施。 标准预防基本特点 ◆ 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医 护人员，又要防止疾病从医护人员传至病 人； ◆ 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非 血源性疾病的传播； ◆ 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔 离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。 AIDS/HIV让感控改变很多 AIDS/HIV发病率高 不能对每个病人常规检测（人 权，费时） 对每个所接待的病人均要假设为AIDS/HIV潜在感染者 标准预防操作原则 标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。 医务人员进行有可能接触患者体液、血液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。 标准预防操作原则 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。 标准预防操作原则 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。 标准预防操作原则 医务人员在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 标准预防操作原则 立即清洁污染的环境。 禁止将使用后的一次性针头重新套针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 保证废弃物的正确处理。废弃物处理过程中必须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴防护眼镜。 标准预防技术--洗手/手消毒 　可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手/手消毒。在两个病人之间，或同一个病人，接触身体的不同部位时应洗手/手消毒。 许多妨碍洗手的因素 手消毒剂质量低劣,易引起皮肤刺激和干燥； 洗手池数量不足或安装位置不方便； 皂液配给器和手巾紙架空空如也； 时间不够，太忙或工作量大； 没有意识到或根本不知道手卫生意义； 医院没有拨出专门款项来促进手卫生； 标准预防技术-- 使用手套 可以防止医务人员手上的细菌传至病人 　 可以防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播 手套的种类 ●　 无菌乳胶手套 ● 　清洁一次性使用乳胶手套 ● 　双层手套 ● 　一次性使用薄膜手套 ● 　卫生胶手套