糖尿病相关护理与健康教育PPT.pptVIP

糖 尿 病 护 理 与 健 康 教 育 岳西县医院 汪志云 ;前 沿;;目的;;;检查 1、血糖：是诊断糖尿病的唯一标准，并可用于判断病情和控制情况。 2、尿糖 3、尿酮体 4、糖基化血红蛋白(HbAlc)：反映前2个月平均血糖水平 5、血清胰岛素和C肽水平。 6、血脂 7、免疫指标：胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）谷氨酸脱羧酶（GAD)抗体 ;诊断 ;2、饮食护理; ;2、饮食护理;2、饮食护理;2、饮食护理;2、饮食护理;2、饮食护理;2、饮食护理;2、饮食护理;;3、运动护理 运动的益处： 1. 增加了组织对胰岛素的敏感性， 降低血糖，有利于血糖的长期控制； 2. 改善血脂代谢紊乱； 3. 适当的运动可以改善轻、中度高血压； 4. 增加了能量的消耗，有利于减重； 5. 增强体力，增强病人良好的生活意识。;3、运动护理;不适当的运动可造成的损害： 1. 空腹运动、 中等强度长时间运动或重度运动可诱发低血糖； 2. 血糖控制差者，运动后血糖、酮体迅速增加； 长时间无氧运动，血中乳酸↑； 3. 剧烈运动增加了原已存在的并发症的危险，如猝死等 鉴于运动的双重性，一般下述情况不宜运动： 血糖控制差( FPG≥16.7mol/L ) ； 酮症倾向者； 合并眼、肾并发症或明显的躯体疾病，如心梗、脑溢血史者。;3、运动护理;4、用药护理 口服降糖药 （1）磺脲类(Sufonylurea) 作用机理 : ①刺激胰岛β细胞分泌胰岛素； ②提高肝脏和外周组织对胰岛素的敏感性(Ⅱ代 SUS) 代表药： I代—D860（甲苯磺丁脲） Ⅱ代—格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康) 格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达);4、用药护理 （2）双胍类 作用机制: ①增加外周组织对葡萄糖的利用 ②抑制糖异生及糖原分解 ，可降低糖尿病时的 高肝糖生成率 ③抑制餐后葡萄糖的吸收 代表药：二甲双胍（降糖片） 苯乙双胍（降糖灵） (3)α葡萄糖苷酶抑制剂：作为2型糖尿病的一线用药。 适用于空腹血糖正常（或偏高）而餐后血糖明显升高者。 通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收。 ;4、用药护理;用药护理--胰岛素的治疗与护理;用药护理—胰岛素治疗与护理;4、用药护理;4、用药护理- -胰岛素治疗与护理 胰岛素类型 优点 缺点 正规胰岛素 较快吸收，较好的 空腹血糖水平高，需要每天注射 餐后血糖控制 便宜 三次，餐前低血糖 超短效胰岛素 快速吸收，良好的 空腹血糖水平高，需要每天注射三 餐后血糖控制 次+基础胰岛素 ← 基础胰岛素 控制餐前及夜间血糖 没有短效成份，餐后血糖控制不佳 低血糖发生率低 ← 预混人胰岛素 满足基础及进餐时胰 可溶性成份吸收慢，餐后血糖不 岛素需要 理想，常有低血糖发生 ← 胰岛素泵 效果好，24小时稳定 价