第3节 小儿腹泻的护理PPT.pptVIP

第九章 消化系统疾病患儿的护理;病例导入;教学目标及要求;概述;（一）易感因素 ;【感染性病因】;【非感染病因】;【发病机制】;非感染性腹泻发病机制;肠毒素性肠炎的发病机制;;轮状病毒性肠炎的发病机制; 急性腹泻临床表现;【急性腹泻表现】;【急性腹泻表现】;;①脱水:;;;②代谢性酸中毒;症状: 轻度：不明显，仅R↑、血气分析正常 中度：R↑、P↑、厌食、乏力、恶心、呕吐、神萎、烦躁、 嗜睡、昏睡、昏迷； 呼吸深大，有烂苹果味； 口唇呈樱桃红 重度：( pH＜7.20 ) P↓ 、 发绀、周围血管阻力↓ 心肌收 缩力↓心输出量↓ Bp↓ 心力衰竭;不同程度代谢性酸中毒的表现;③低钾血症;③低钾血症;③低钾血症;神经肌肉兴奋性? ： ;轻型腹泻与重型腹泻的比较;④低钙和低镁血症;脱水 ;大便检查 判断病因、明确病原。 注意：1.有无白细胞、红细胞。 2.有无脓细胞及细菌 血液生化检查 了解脱水性质，有无电解质紊乱、酸碱平衡失衡的程度和性质;2、几种类型肠炎的;1）轮状病毒肠炎（秋季腹泻）;2）产毒性大肠杆菌肠炎;3）空肠弯曲菌肠炎;① 全年均有，6～9月份多，＜2岁（新生儿/婴儿） ;5）金黄色葡萄球菌肠炎;;不同病原所致腹泻的大便性状改变;;【治疗原则】;急性腹泻的治疗;（一）饮食疗法;（一）饮食疗法;见液体疗法。;（三）控制感染;1．腹泻:一般不宜止泻，除激惹性腹泻外 双八面蒙脱石粉 ? Smecta ? 2．腹胀:补钾、新斯的明、肛管排气 3．呕吐:甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）氯丙嗪（冬眠灵） ;（五） 微生态疗法(抑制病原菌，恢复正常菌群）;小儿腹泻的 液体疗法;三定：定量、定性、定速;方法： 一、口服补液（ORS液） ;方法： 一、口服补液（ORS液）;（1）定量：补多少？; 等渗性 1/2-2/3张含钠液 用2:3:1或4:3:2 ;（3）定速：怎么用？;（４）纠正酸中毒;（５）钾的补充;（６）钙和镁的补充;【护理】;二）护理措施;二）护理措施;二）护理措施;二）护理措施;例题（课堂反馈）;例题（课堂反馈）;例题（课堂反馈）