留置导尿术课件PPT.ppt

导尿术:在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 分类 一次性导尿术 留置导尿管术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。 一.定义 二.目的 抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。 为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。 某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。 为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。 〔评估〕 1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况 1、大治疗盘、一次性导尿包1个、治疗巾1条、弯 盘1个、无菌碘伏棉球14个（4包）、石蜡油棉球1 包、无菌持物钳和持物筒各1个。　 2、其他：便盆、 医疗垃圾筒。 三.物品准备 操作程序 4.消毒外阴 5.开导尿包 6.戴手套铺洞巾 双手戴无菌手套；铺洞巾； 排列用物；选择合适的导尿管（润滑） 弯盘放于臀下、治疗碗放在弯盘后 左手戴手套，消毒顺序为 阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→ 对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→（分开） 对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口　 弯盘及治疗碗放于床尾 无菌导尿包放于两腿间，将上层治疗巾垫于臀下 操作程序 7.再次消毒 8.插管 左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至洞巾旁； 嘱患者张口呼吸，将导管插入尿道； 见尿液流出再插进6Cm，向气囊里注入无菌生理盐水5～10ml，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免对尿道的损伤。 注意询问患者的感觉，观察患者的反应 左手拇指食指分开固定小阴唇， 右手持血管钳夹取消毒棉球；消毒顺序为： 尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口　 污棉球放床尾弯盘内 9.固定：将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防 止尿液逆流引起泌尿系统感染。 10.整理:导尿完毕，撤出病人臀下的小橡胶单和治疗 巾。协助病人穿好裤子，整理床单位。 11.拔管：抽尽导尿管气囊内生理盐水，轻轻拔出导尿 管，擦净外阴。 留置导尿术注意事项 向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项。 鼓励病人每天摄取足够的水分，使每天尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染和避免结石形成。 注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等。 病人离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿上，以防导尿管脱出，集尿袋不得超过膀胱高度并避免受压，防止尿液返流，导致感染的发生。