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生命体征的观察与相关护理PPT课件PPT
生命体征
的观察与护理;目的要求;生命体征的观察与护理;概述;正常体温及其生理变化;三大营养物质在体内氧化时所释放的能量;三大营养物质在体内氧化时所释放的能量;产热与散热 ;产热;散热;体温的调节 ;方式;调定点;正常体温及其生理变化 ;生理变化;昼夜时间 ;其 他 ;异常体温的观察与护理;生命体征 ;定义 ;;发热程度的判断 (以口腔温度为例) ; 发热过程及症状 ; 热型(fevertype) ;热型;伴随症状;护理;体温过低(hypothermia) ;原 因 ;分度;症 状 ;护理措施 ;体温的测量;体温计的种类和构造;电子体温计 ;可弃式体温计;体温计的清洁消毒法 ;体温计的清洁消毒法;体温计的检查法 ;体温的测量方法;用物准备;操作步骤及要点;口温测量法;腋下测温法 ;直肠测温法 ;;注意事项;体温的绘制及记录 ;第二节 脉搏的观察与护理;脉 搏(pulse) ;正常脉搏及其生理性变化;脉搏的产生;正常脉搏及其生理变化 ;脉 率(pulse rate) ;脉 律(pulse rhythm) ;脉搏的强弱 ;动脉壁的情况;异常脉搏的观察与护理;脉率异常 ;节律异常;间歇脉(intermittent pulse); 即每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动,前者称二联律,后者称三联律
发生机制 是心脏异位起搏点过早地发生冲动而引起的心脏搏动提早出现。常见于各种心脏病或洋地黄中毒的患者。
;;
在单位时间内脉率少于心率,脉搏细速、极不规则,听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,亦称脉搏短绌。
多见于心房纤颤的患者。绌脉越多,心律失常越严重,病情好转,可以消失。
发生机制 是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可产生心音,但不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率
;强弱异常 ;动脉壁异常 ;异常脉搏的护理措施 ;脉搏的测量;脉搏的测量 ;用物准备 ;操作要点 ;绌脉的测量
两名护士同时测量
一人听心率
另一人测脉率
计数1分钟
记录方式
次/分
心率/脉率
如140/98/次/分;注意事项 ;脉搏的绘制及记录 ; 作业;
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