献给未来的父母--孕前教育PPT.ppt

把爱传出去 把幸福带回来;出生缺陷干预与优生促进;出生缺陷干预;二、出生缺陷的分类： 五种分类方法： 1.根据胚胎发生过程分类 2.根据缺陷形成方式分类 3.根据临床分类 4.根据胚胎学和病理学分类 5.根据病因分类，分为遗传因素、环境因素和不明原因引起的出生缺陷。; 三、出生缺陷干预工程： 1.目的 ：为了减少残疾儿童的出生率，提高出生人口素质。 2.三级干预措施： 一级干预是对育龄妇女进行宣传教育、遗传咨询、孕前孕期保健、出生缺陷监测。 ; 二级干预是产前检查，发现宫内感染或胎儿畸形及时治疗和处理。 三级干预是对缺陷儿进行必要的治疗以减轻致残的程度。内容包括：新生儿筛查、内外科治疗。 ; 3.出生缺陷干预的方法： 主要有四种： (1). 婚前医学检查和遗传咨询. (2). 病因预防。 (3). 人群筛查。（孕前、产前筛查、新生儿筛查） ;新生儿疾病筛查：指在新生儿群体中，用快速、敏感的方法对新生儿遗传代谢性疾病和内分泌疾病等进行筛查的总称。 (4). 对缺陷儿进行必要的治疗。 ;婚前医学检查; （二）婚前医学检查的主要疾病 1.严重遗传病 2.指定传染病 3.有关精神病 4.影响结婚和生育的重要脏器疾病和生殖系统异常 ;遗传咨询;（一）哪些人需要遗传咨询 1.年龄大于35岁的高龄妇女。 2.已确诊或怀疑有遗传病家族史的。 3.有死胎或畸形分娩史的。 4.智力低下者。; 5.接触或使用过致畸原者。 6.多次自发性流产史者。 7.不孕不育症夫妇。 8.近亲结婚者。 ;（二）遗传咨询的具体内容 1.使遗传者了解遗传病的实质。 2.阐明遗传病的遗传方式及复发风险。 3.阐明防止遗传病发生和再发的各种方法。 4.综合分析可能导致出生缺陷的环境因素、年龄、身体状况等。;（三）遗传咨询过程中必须遵循的原则。 1.准确的诊断。 2.非指令性咨询。 3.关心个人。 ;4.告知真相。 5.必威体育官网网址原则。 6.无伤害性原则。 7.夫妻双方共同参与，知情选择。 8.预约随访。;常见的出生缺陷疾病和干预措施;（一）神经管畸形 神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脊柱裂。 1.原因：妊娠期间缺乏叶酸。 2.预防：孕前三个月直至妊娠满三个月每日口服叶酸400微克。 3.产前诊断。;（二）先天愚型（21—三体综合症） 定义：21号染色体较正常人多一条。 1.临床表现：智力发育不全是其最突出、最严重的表现。 2.病因：高龄产妇即大于或等于35岁的产妇。 3.防治：目前无治疗方法，防范重点在于加强早期筛查。; （三）先天性唇腭裂 1.病因：多基因遗传病。（遗传、环境、营养缺乏等） 2.防治：补充叶酸、复合维生素、B超 、手术矫治。 手术时机：单侧唇裂三个月、双侧 六个月 腭裂一岁半至两岁; （四）先天性心脏病 1、病因：尚不完全清楚。 2.临床表现：患儿易感冒、喂奶困难或拒食、呛咳、呼吸急促、面色苍白、紫绀等。 3.防治：手术只是补救措施，重点在于出生干预。措施有： 孕期避免接触环境致畸因素、B超筛查（最佳时期18-22周） ; （五） 地中海贫血 是一种遗传性溶血性贫血。我国南方是地中海贫血的高发区，两广地区发病率在10℅左右。 临床表现：婴儿期发病，贫血、肝脾进行性肿大，多数患儿幼年死亡。 干预措施：孕前进行遗传咨询、地中海贫血筛查、基因检测、胎儿进行产前诊断。 ;（六）G6PD缺乏症;优生促进工程;简 介;一、优生促进工程;优生促进工程目标; 3、通过孕前优生健康检查，努力提高人群覆盖率； 4、 采取综合手段实施孕前预防，实现出生缺陷预防关口前移。;主要任务：;二、孕前优生健康检查;重要性; 按照时间计算每30秒，我国就增 加1名缺陷儿。 ; 相关名词解释;出生缺陷一级预防;孕前准备;计划妊娠;意外妊娠;不良妊娠结局;自然流产;医学性人工流产;死胎死产;低出生体重;早产;出生缺陷;出生缺陷的病因划分为三类：;孕前优生健康检查主要目的：;4、降低计划怀孕夫妇自身和周围环境存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素； 5、预防出生缺陷的发生，避免不良妊娠结局。 ; 孕前优生健康检查的 对象、内容、流程 ;对象;内容; 孕前优生健康检查;【以家庭为中心的保健】 向计划怀孕夫妇家庭提供安全、规范、充分尊重和符合服务对象生理、