洁净手术室管理PPT.ppt

环境的管理 1、减少开关自动控制感应门，保持手术室相对的密闭状态，使手术间的压力始终处于正压状态，保证手术间空气的洁净度。 （1）、手术过程中保持前后门关闭，以避免频繁开关时空气流动污染，保证手术间处于相对封闭状态。 （2）、常规用的手术耗材、液体、药品等均在手术间的玻璃墙柜中分类存放齐全，位置相对固定；把与手术相关的各种仪器如电刀、显微镜、等固定在手术间 （3）、各类物品分类、分规格摆放，标识清楚，使物各有位、过目知数、一目了然 2、定期做空气细菌培养，提高手术室洁净程度 3、手术结束后及时清理污物和垃圾，减少在手 术间的停留时间，及时清洁地面。 4、清洁工作必须采用湿式打扫，在净化设备系统运行时进行。 （1）设备、物品进入洁净手术室前，应安装完毕、擦拭干净 （2）清洁工具不宜用易脱纤维的织物材料制作，拖把使用完毕后要洗净晾干，污染的地面可用含氯消毒液拖地 （3）手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜等设备的表面及地面的清洁，应在每天手术前用清水和消毒液各擦拭1 次，每周进行彻底清扫1 次，刷地1 次 5、注意物品摆放和医务人员站立位置，减少障碍物对气流的干扰。 洁净手术室管理 淮南东方医院集团总院手术室 刘 凡 背景资料 医院感染现已成为全世界各国各级医院面临的突出的公共卫生问题，是导致住院患者发病率和死亡率增加的主要原因之一。手术室是诊治、抢救患者的重要场所，是医院感染控制的重点科室，“层流洁净手术室”的问世，是手术室发展里程的一次重大革命，使手术的成功率又上升了一个新的台阶。层流洁净手术室是现代化医院医疗安全的根本保障、现代化医院高端技术的重要标志。 洁净手术室是应用空气洁净技术，通过建立科学的人流、洁净物品、污染物品流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染及病原菌数量，使室内空气达到一定生物洁净度，，实现理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。 医院洁净手术室的设计标准与用途 相关概念 洁净手术部：是由洁净手术室、洁净辅助用房、非洁净辅助用房组成的独立功能区域 洁净手术室：采取一定的空气洁净措施，对手术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调节等系列处理，过滤掉空气中的尘粒，同时也除掉微生物粒子，使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态，最终达到一定空气洁净度级别的手术室。 空气洁净度：洁净空气环境中的空气中含多少尘埃量，含尘埃浓度高的洁净度低，反之则高。按含尘浓度，空气洁净度等级可分为：100级、1000级、1万级、10万级等。 第二级过滤，通常采用对≥1μm粒径的尘埃过滤率不低于50%的中效过滤器。 第三级过滤，通常采用对≥0.5μm粒径的尘埃过滤率不低于99.97%的高效过滤器。 回风口 层流板 净化空气按气流方式分为两种形式 乱流式 送风气流形式为流线不平行、方向不单一，时有交叉回旋的气流流过房间工作截面。乱流式除尘埃率较差，适于1万级以下的手术室内采用 层流式 送风气流形式为流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区整个截面的洁净室。不产生涡流，故没有浮动的尘埃，净化程度强。 层流手术室的功能特点 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度 可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在40-65%之间调节） 手术室正压气流，防止外来污染进入 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适 目前我院层流手术室12间，其中百级手术室1间、千级手术室2间、万级手术室8间、正负压手术室1间 层流=无菌？ 层流能杜绝手术感染 ？ 层流系统并无消毒灭菌之功效，层流洁净手术室其“无菌”环境主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的。因此，针对其特点，要建立人、物流程及严格分区管理。 层流手术室必须进行严格管理、科学使用，才能有效降低手术切口感染率，使医院感染管理工作得到确实保证，满足手术患者及医护人员对手术室的需求。 层流手术室的分区 手术室分为三个区：限制区、半限制区、非限制区 限制区（无菌区）：应安排在手术间最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品间。 半限制区（清洁区）：应设在中间，主要包括器械室、敷料准备间、洗涤室、消毒室、麻醉复苏室、麻醉准备室等