新编II-第14章饮食与营养studentPPT.ppt

* 第十四章 饮食与营养 中国居民平衡膳食宝塔 * 主要内容 医院饮食的类别、各类饮食的主要种类和适用范围 鼻饲术的适应证、禁忌证、操作要点 基础概念：营养素、治疗饮食、试验饮食、管饲饮食、鼻饲术、要素饮食、肠外营养、标准体重、体质指数 常用试验饮食的临床意义及应用方法。 特殊饮食的适应证、禁忌证、使用方法和护理要点 下列患者的饮食种类和原则：高热、胆结石、大面积烧伤、肝硬化腹水、急性肾炎、糖尿病、胃大部切除术后、结肠瘘、便秘 * 概述 正常情况下 饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件 疾病状态下 合理调配饮食,选择适宜的营养制剂和营养给予途径,可达到治疗或辅助治疗的目的,促进疾病痊愈、恢复健康 护理人员的要求 具备饮食与营养知识，正确评估患者营养状况及需要 指导患者选用合理饮食 采取有效护理技术满足患者饮食和营养需要 * 第一节 饮食与健康 一、人体对营养的需要 二、饮食、营养与健康的关系 三、饮食、营养与疾病痊愈的关系 * 2.膳食纤维 概述： 是一种多糖 不能被胃肠道消化吸收 不产生能量 曾一度被认为是一种“无营养物质”而长期得不到足够的重视 膳食纤维被营养学界补充认定为第七类营养素，和传统的六大营养素并列 来源：全谷类食物、植物根、茎叶、花、果、种子 需要量：25~30克/日 * 2.膳食纤维 功能 延迟胃排空，产生饱腹感，避免进食过量，能够控制体重 促进胃肠蠕动，减少有害代谢产物和食入的有害物质与肠壁的接触，预防大肠癌、治疗便秘、解毒 经结肠细菌酵解产生短链脂肪酸 I. 抗腹泻作用，如树胶和果胶等 II. 预防和治疗肠道憩室病 III.治疗胆石症 IV.降低血液胆固醇和甘油三酯 V. 降低成年糖尿病患者的血糖 * 二、饮食、营养与健康的关系 预防癌症的10条建议 1、尽可能地瘦：体质指数BMI=15.5-23.9 2、锻炼＞30分/d：中等强度，有氧运动（HR 120~150次/min） 3、避免高糖、高脂、低纤维素食物 4、多吃蔬菜、水果和全谷类食物 5、少吃红肉，提倡每天食用白肉50-100克，每周吃2-4次 6、限制饮酒：成人男性≤25克，成人女性≤15克。坚决戒烟，拒绝被动吸烟 * 二、饮食、营养与健康的关系 7、少吃盐和盐腌食品； 8、日常膳食可满足人体需要，尽量不用营养补充剂 9、坚持母乳喂养 10、癌症根治后，康复期间仍需牢记“防癌建议” 平衡膳食，保持健康体重 营养补充需医生指导 积极运动，保持身体活力 小结 营养素概念 膳食纤维的功能 * * 第二节 医院饮食 分类 基本饮食 routine diet 治疗饮食 试验饮食 普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食 * 类别 适用 用法 1.普通饮食 病轻、恢复期 3餐/d 2200~2600kcal/d 蛋白质70~90g/d 2.软质饮食 咀嚼困难 3~4餐/d 胃肠功能紊乱 2200~2400kcal/d 老幼、低热、术后 蛋白质60~80g/d 3.半流质饮食 发热 5餐/d 咀嚼吞咽困难 1800kcal/d 口腔、胃肠道疾病 主食≤300g/d 术后 蛋白质50~70g/d 4.流质饮食 高热 6~7餐/d 口腔疾病，吞咽困难 200~250ml/餐 急性胃肠道疾病 800~1600kcal/d 重症 蛋白质40~50g/d 术前 * 思考题 高热恢复期的患者宜采用的医院饮食是A A.软质饮食 B.无盐饮食 C.半流质饮食 D.少渣饮食 E.高蛋白饮食 基础饮食 治疗饮食 无盐低钠饮食 * 二、治疗饮食 therapeutic diet 种类 高能量饮食 高蛋白饮食 低蛋白饮食 低盐饮食 无盐低钠饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 少渣或无渣饮食 高膳食纤维饮食 要素饮食 * 思考题 大面积烧伤患者应选择E A.低蛋白饮食 B.普通饮食 C.低盐饮食 D.低脂肪饮食 E.高能量饮食 低胆固醇饮食是指成人每日胆固醇摄入量不超过D A.400mg B.500mg C.100mg D.300mg E.200 * 三、试验饮食 test diet 概念 亦称诊断饮食，指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，以协助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的一种饮食 分类 胆囊造影饮食 隐血试验饮食 肌酐试验饮食 甲状腺131I试验饮食 口服葡萄糖耐量试验饮食OGTT diet * 1.胆囊造影饮食 适用范围 X线或B超检查胆囊及胆管形态和功能 试验期：1天 方法 检查前1日中午进食高脂肪餐 当晚进食无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食 晚8点口服造影剂，禁食水至检查 检查日免早餐 第一次拍片后，进食高脂肪餐，30min后，二次拍片 2.隐血试验饮食 适用范围