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2018-01-04 发布于江苏
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提高危重症患者观察能力PPT

;;;什么是重症护理？; 护士监护理念——“整体理念”;危重症患者的评估;;快速评估——SpO2第5生命体征;快速评估——血糖;快速评估——血糖;危重症患者的评估;气道梗阻的体征;系统评估——呼吸评估;异常呼吸的观察－节律异常点头呼吸：又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时，头随呼吸上下移动，是呼吸中枢衰竭地表现。叹气式呼吸：间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声。异常呼吸的观察－声音异常蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵塞，吸气时出现高调的哮鸣音。鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌物积聚，呼吸深大带鼾声;系统评估——呼吸评估;观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合检查呼吸音评估可能影响呼吸的疾病和临床症状检查呼吸机参数设定是否适当;系统评估——循环评估;快速而有效的判读血压：桡动脉—SBP﹥80mmHg 股动脉???SBP﹥70mmHg ;中心静脉压(central venous pressure,CVP);中心静脉压(central venous pressure,CVP);中心静脉压(central venous pressure,CVP);周围循环评估;系统评估——循环评估;出血部位及失血量估计;隐蔽的出血部位;判断有无活动性出血温度——引流管内液体温热性质——鲜红色、血性量——每小时﹥100ml 伤口敷料——有无渗血渗液 ;系统评估——神经功能;神经功能评估-瞳孔 ;神经系统体征 ;神经系统体征 ; 意识是大脑功能活动的综合表现正常人意识清楚……;; Glasgow昏迷分级法;全身检查 ;面容的观察;皮肤与黏膜;呕吐物的观察;呕吐物的观察;危重病人常见的护理问题;危重症患者的护理;危重症患者的护理;并发症的预防护理; 护理计划书写;再次总结;