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青光眼引流器2
长春同仁眼科医院
王平西
青光眼引流器在先天性青光眼手术中的应用
wpx0427@
临床目的
观察先天性青光眼小梁切除术联合青光眼引流器植入的临床效果
2
入选标准:
选择年龄在19~30岁之间的先天性青光眼并药物治疗眼压不能控制正常,视野损伤明显的患者。
15例(19眼)随机分两组,9/6
A组常规小梁切除加MMC
B组小梁切除加MMC联合青光眼引流器植入
手术后观察项目
手术后一周、三个月前房、眼压、滤过泡情况
2
临床结果
术后一周浅前房(中央前房深度1CT)A组1/9、B组3/6,经过治疗或观察一周内前房均全部回复正常,
手术后一周眼压:A组10.6±4.1mmHg ,B组7.3±3.2mmHg;
手术后三个月眼压:A组16.2±4.3mmHg,B组15.5±3.5mmHg;两组眼压(P0.05)无统计学差异。
滤过泡形态;一周内均呈弥漫隆起状,三个月观察:A组弥漫滤过4/9,B组弥漫滤过5/6
手术录像
术后检查
UBM检查B组可见巩膜瓣下明显滤过池
2
手术体会
青光眼引流器手术植入方便,手术后浅前房几率较高,功能滤过比率高,可有少量前房出血,手术时需要密切观察切口滤过量,以减少早期浅前房的机会,
注意:滤过瓣内-仔细止血可以减少早期前房出血,有必要常规预置可调节缝线。
能否远期畅通引流,减少瘢痕粘连引起的无功能滤过?还需要进一步观察
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