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严格执行查对制度 严格执行查对制度加强护理风险管理 李凌王厚梅伍春荣 (山东省安丘市人民医院山东安丘2621O0) 院管理与教学 【摘要】在护理安全日益增强的今天,护理风险应该受到每个护理管理者的高度重视.不断增强护理人员的能力,就能防止或减少因 失误给患者带来的痛苦,不断探索并建立一套有效的防御机制. 【关键词】查对制度风险管理 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】l674—0742(2008)03(b)一0065—01 随着医学模式的改变,国家法律法规的逐渐健全,人fl.1生活,文 化水平的提高,患者对自己的就医权意识逐渐增强,对护理质量,月技务 质量和护理安全等提出了更高的要求,护士承担的风险也越来越火. 2007年1月至2008年1月我院护理部加强了对查对制度的执行力度, 采用了一系列查对方法,在防范上下功夫,有效降低了护风险,取得 了满意效果. 1做法 1.1护理部建立健全了二查八对制度,【__1医嘱执行制度,医嘱 查对制度,输血查对制度,手术查对制度,操怍查对制度等查对制度, 与其它护理规章制度一并装订成册,人手一册组织培训学习,要求人人 掌握.并对全院护士进行理论考试和组织竞赛,使护理人员对护理制度 有了充分理解和全面掌握. 1.2建立完善了”急诊病人交接记录,”危重病人交按记录 “手术病人交接记录和”产妇交接记录,用于急诊,病房与ICU之 间,病房,ICU与手术室之间,产房与病房之间的患者的识别和交接, 保证了关键环节的患者安全. 1.3在治疗和护理等操作前,必须使用床号和姓名进行患者识,5iJ,缺 一 不可,杜绝了只核对床号不核埘姓名造成的护理差错. 1.4建立健全了腕带标识制度与操怍程序.对于手术,昏迷.神 志不清,新生儿,婴幼儿,无自主能力的雨症患者使用腕带标识,腕带 上标明患者的病房,床号,住院号,姓名,性别,年龄,诊断等,作为 各项诊疗操作前辨识患者的一种方法. 1.5各临床科室建立丁抢救用药记录本,护士抢救患暂执行口头 医嘱时,先向医生复述一一遍,双方确认无误后执行,同时记录抢救时执行 口头医嘱的药物名称,剂量,用法及各项紧急处置的内容和时间,保留 抢救用品,事后由医护双方进行确认核查I. 1.6护士在输血时做到三查八对一确认,三查:查血液有效期,血 液质量和输血装置是否完好;八对:对床号,姓名,型,住院号, 血袋号,交义配血结果,种类和剂量;一确认:最后确认患者血型与 交叉单上的帆型是否一致并签名. 1.7护¨I=在输液治疗中采用二人核埘法,即一人摆药一人加药,遇他 人不在时,把加完的空安瓿放在输液卡旁便于第二人核对. 1.8手术室护j:在按病人时认真核对科别,病房,姓名,性别, 床号,诊断,手术名称,术前用药,病历,X光片,禁食情况等,并与 病房护士及患者进行三方核对,以确认手术部位体表标识.麻醉开始前 巡回护士与手术医生,麻醉师肢患者再次四方核对,确认手术部位体表 标识,无误后方能开始手术,保证了手术患者和手术部位的准确无误. 2体会 2.1增强了护理人员风险管理意识:每位护士在查对制度的再学习 和自觉执行I}I,充分认识到了护理风险仔在于护理工作的各个环节,只 有不断强化和巩固的法律意识,纠纷意识和自我保护:苣识,在工作中不 随意简化查对程序,不凭主管经验和臆断行事,不抱丝毫侥幸心理,并按 要求做好查对记录,才能有效降低护理风险. 2.2提升了护理服务质量:通过学习培训,患者安全得到了保证:护 士作为各项操作的执行者,在病人的治疗护理中始终处于第一线,严格 执行查对制度,将正确的操{乍落实住正确的患者身上,减少了事故差错 的发生,患者的治疗护理过程更为安全. 2.3提高了患者满意率:护理安全的保障使患者对护理人员的信任 度增加了,各项治疗护理措施得以顺利进行,营造了更加轻松,舒适的 医疗环境,患者埘护理工作的满意度提高,护患关系更为和谐. 存护理安全口益增强的令天,护理风险应该受到每个护理管理者的 高度重视.只要我们认真埘待,不断增强护理人员的能力,就能防止或 减少因失误给患者带来的痛苦,不断探索并建立?套有效的防御机制. 疗器械的注册,生产经营的审批信息的录人和应用,对各种日常, 专项执法检查的管理,案卷保管查询和法律法规支持,对涉械单位进 行诚信分级和分级管理,经试用,能够满足医院应用,提高管理效率. 参考文献 【l】医疗器械监督管理条例》及其配套法觇. 【2】刘刚.我国药品监督管理『口_题研究,北京理_』:大学2001年硕士学 位论文『D】. 66中外医疗ctlNAFOt~EIGNMEDICAlTHEAfMENf 【收稿日期】2008—02—28 【31王凤全,等.基于B/S结构的药品监督管理系统的设计与应用【J】 北京石化学院,北京朗川软件,办公自动化杂志,2005(1)