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创伤失血量的估计
出血量的临床估计方法： 1，休克指数=脉搏÷收缩压（mmHg） 正常值为0．54，休克指数为1时失血量为循环血量的23%（成人约1000ml），休克指数1．5时约为33%（成人约1500ml），休克指数为2时约43%（成人约2000ml） 2，来院时收缩压小于80mmHg时，失血量大于1000ml 3，如用低分子右旋糖酐快速输注而血压不回升，提示失血量大于1500ml 4，颈外静脉塌陷时，失血量1500ml以上 5，一侧大腿非开放性骨折时，失血量达500-1000ml 6，典型骨盆骨折无尿路损伤时，失血量达1000-1500ml 7，一条肋骨骨折时，失血量125ml 动脉损伤的常见部位： （1）上臂——肱动、静脉损伤； （2）前臂——桡和尺动、静损伤； （3）手部——掌深弓和掌浅弓动、静损伤； （4）大腿——股动、静损伤； （5）腘部——腘动、静损伤； （6）小腿——胫后或胫前动、静损伤； （7）足部——足背或足底弓动、静损伤。 骨盆骨折占全部骨骼损伤的近3％。骨盆骨折患者死亡率在5%-30％之间。骨盆骨折出血量約 500－5000ml 肱骨干骨折(fractureofhumeralshaft)占全身骨折的1.31%。肱骨骨折出血量約 100－800ml 股骨转子下骨折，发生率占髋部骨折的10%～34%。死亡率约8.3%～20.9%。 股骨粗隆间骨折死亡率约为15～20％ 胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45％。其中以胫腓骨双骨折最多，占全身骨折的5.1％，胫骨次之，占全身骨折的3.85％。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59％。胫腓骨骨折出血量約 100－1000ml 尺桡骨骨折在全身骨折中约占6％，出血量約 50－400ml 股骨干骨折在全身骨折中约占为6％股骨骨折出血量約 300－2000ml 股骨远端骨折约占所有股骨骨折的4％ 髌骨骨折在全身骨折中约占为10％ 踝部骨折在全身骨折中约占为3.9％ 肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童，约占全身骨折的7．5％。 锁骨骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。 脊柱骨折和脱位比较常见，约占全身骨折的5%～6%。 肱骨骨折出血量約 100－800ml 尺桡骨骨折出血量約 50－400ml 股骨骨折出血量約 300－2000ml 脛腓骨骨折出血量約 100－1000ml 骨盆骨折出血量約 500－5000ml * *
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