声带息肉患者的术后护理.docVIP

精品论文 参考文献 声带息肉患者的术后护理 冷小扬 李细妹 （江西省上高县人民医院 336400） 【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0310-01 【摘要】声带息肉是喉部慢性炎症性病变，多为发声不当或过度发声，长期慢性刺激所致。长期吸烟，过度饮酒及上呼吸道感染者均可诱发本病。主要表现为声音嘶哑，严重者失声，呼吸不畅和呼吸困难。我科自2011年5月至2012年1月，共收治声带息肉患者62例，全部进行手术治疗，手术效果满意。结合正确有效的术后护理及健康指导，出院后随访发现，患者发声理想，效果好，现报道如下： 1 一般资料 本组患者共62例，其中男38例，女24例，年龄最小18岁，最大67岁。其中在表面麻醉下电子喉镜声带息肉切除53例，在全身麻醉下支撑下喉镜声带息肉切除9例，住院日数最短为3天，最长为6天。 2 方法 针对两种不同的麻醉方式，妥善对病人实施术后常规护理，密切观察病情变化，精心进行术后心理护理，生活护理，耐心讲解术后注意事项，取得病人的密切配合。 3 术后护理 3.1 全麻术后患者回病房取去地平卧位6小时，头偏向一侧或侧卧位，指导患者将口腔内血性分泌物轻轻吐出，勿吞咽，并勿用力咯吐咽部分泌物，防止术后出血。 3.2 观察病人呼吸情况，术后有无喉头水肿、出血，观察病人喉中带血情况，如有呼吸困难或出血，及时报告医院处理。 3.3 表面麻醉者2小时后进温凉软食，全身麻醉者6小时后进温凉半流质或软食，3天后进正常饮食，避免煎炸、辛辣刺激性食物，禁烟酒。 3.4 术后遵医嘱予硫酸庆大霉素加地塞米松与生理盐水行氧气雾化吸入，每日2次。可减轻声带水肿、止痛，防止感染，改善血液循环，促进创面愈合。 3.5 告知患者术后禁声1-2周，以减少声带粘膜振动，使声带充分休息，防止术后复发。为防止声带粘连，每天闭口深吸气3次，每次做20次左右。禁声期与病人共同判定非语言交流的方法或让病人准备笔纸，进行手势、书写等方式进行交流。 3.6 口腔护理 注意口腔清洁卫生，教会正确的漱口方式，进食前后要漱口，保持口腔及术后清洁，防止口腔感染。 3.7 心理护理 给予安慰与疏导，告知患者手术的成功率及术后效果，消除其恐惧、紧张心理。 3.8 禁声期过后，指导患者说话要放开，放松，避免声带过度疲劳。 4 健康指导 4.1 加强身体锻炼，增强体质，注意保暖，防止感冒、咳嗽。若有上呼吸道感染，要积极治疗，同时尽量少语，使声带休息。 4.2 保护嗓音，注意正确的发音方法，避免长时间用嗓音或高音叫喊，出院后一个月内尽量少说话，三个月内不要大声说话。 4.3 劝告病人戒烟酒，多饮水，多吃对嗓子有益的含有多种维生素和无机盐的食物。如：苹果、梨、桔子、香蕉、西红柿、蜂蜜、豆浆、白菜、芹菜、鸡蛋等。 4.4 工作环境如有有害气体或粉尘，应注意戴口罩防护。 4.5 定期随访，定期纤维喉镜复查，如有不适，请随诊。 5 小结 综合上述，耐心细致的做好患者健康宣教工作，使其主动配合，养成良好的用嗓习惯、生活习惯，摒弃不正确的发音习惯，是避免病情复发，提高治疗效果的关键。