压疮伤口的护理技术.docVIP

精品论文 参考文献 压疮伤口的护理技术 王海英 赵丽萍（辽宁省盘锦市第一人民医院辽宁盘锦124010） 【摘要】 护理人员只有意识到压疮的危害性，掌握其防治技术，才能自觉有创造地做好防治工作。①敷料的种类②局部药物治疗③局部物理疗法④负压伤治疗.寻求一种效果显著，操作简便，经济适用的护理技术是我们护理工作者的追求。 【关键词】压疮；敷料； 药物治疗； 物理疗法； 负压伤治疗 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1947-01 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养乏只是皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死 ［1] 。护理人员只有意识到压疮的危害性，掌握其防治技术，才能自觉有创造地做好防治工作。 1敷料的种类有 1.1水凝胶敷料，如，德湿舒、多爱肽、康尔、德湿平等； 1.2薄膜类敷料，安舒妥、透明伤口薄膜等； 1.3藻酸盐类敷料，如德湿康、藻酸钙、藻酸盐等； 1.4泡沫类敷料，这些新一代敷料与传统局部换药敷料比较，均可减少换药次数，但价格昂贵，对于老年患者应用新一代敷料效果不佳。 2局部药物治疗 常规的药物治疗分西药治疗、中药治疗、联合用药3种［2]。目前国内有碘伏、碘胺嘧啶银、庆大霉素、甲硝唑以及普通胰岛素、金固肽、湿润烧伤膏、龙血竭等治疗压疮的报道［3]。 临床常规的是联合用药，有研究采用湿润烧伤膏和生肌粉换药联合［4]，另有研究 ,采用碘伏加凡士林纱布外敷治疗Ⅱ——Ⅲ期压疮［5]，也有研究用黄胺嘧啶银联合生肌橡皮膏治疗Ⅲ期压疮［6]，有研究对32例压疮患者采用金固肽喷剂局部喷湿治疗，有效率达83.3%［7]，有研究用藻酸钙钠盐敷料和金固肽联合治疗Ⅱ——Ⅲ期老年压疮，明显优于单一使用藻酸钙钠盐敷料治疗，具有治愈率高，伤口愈合快等优势［8]。疮面有感染时，可用无菌盐水或1:5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1—2天更换敷料一次。还可采用甲硝唑湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以碘胺嘧啶银、呋喃西林等治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌生长。感染的疮面应定期采集分泌物做细菌培养及药物敏感试验，每周一次，根据检查结果选用治疗药物。 3局部物理疗法 常采用空气隔绝后局部持续吹氧法，其原因是利用纯氧抑制疮面厌氧菌生长，提高疮面组织供养，改善局部组织有氧代谢，并通过吹氧使疮面干燥，促进结痂，有利于愈合。方法是敷料袋罩住疮面并固定四周，通过一小孔白袋内吹氧、氧流量为5——6L／㏕,每日2次，每次15分钟。治疗完毕后，疮面用无菌纱布覆盖或暴露均可。对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶内加75%乙醇，使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇，抑制细菌生长，减少分泌物，起到加速疮面愈合的作用。也可电磁疗法，氦一管液光局部照射等，电磁疗法是通过放置电板于接到伤口处产生电磁场进行治疗，电磁疗法可缩小压疮面积，缩短治愈时间，提高治愈率。 4负压伤治疗 国内负压辅助闭合伤口（VAC）治疗压疮有必威体育精装版研究结果，使用（VAC）治疗Ⅲ——Ⅳ期压疮将有助于清创，控制渗液，减少细菌和促进肉芽组织生长目前治疗压疮的方法很多，但临床护理师发现一过溃疡期压疮的愈合时间过长，寻求一种效果显著，操作简便，经济适用的护理技术是我们护理工作者的追求。 参考文献 ［1］李小寒、尚小梅，基础护理学，北京，人民出版社，2007，81—87 ［2］王玲、压疮的管理（三）中国护理管理 2006,6（3），61—62 ［3］刘兆艳 栾玉民、于丽华 龙血竭粉治疗Ⅱ期，压疮患者的疗效观察，中国实用护理杂志，2007,23，（7A）：13 ［4］秦莹，吴宝勃，湿润烧伤膏和生肌粉治疗Ⅲ期压疮的疗效观察与护理，护士进修杂志，2008,23（3）：562—563 ［5］龚勇，邹喜军，碘伏加凡士林纱布治疗压疮24例临床观察 山西医药杂志，2004，33（6）：541—542 ［6］金秀英，璜胺嘧啶联合生肌橡皮膏治疗Ⅲ期压疮的效果观察，护理学杂志，2006,21（23）：34—35 ［7］杨花，金固肽治疗压疮的疗效观察，现代护理，2007,13，（3）：44 ［8］吴嘉，藻酸钙钠盐敷料和金固肽联合治疗老年Ⅱ——Ⅲ期压疮的疗效观察，现代临床护理，2007,6（5）：18—19