外科烧伤患者的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 外科烧伤患者的临床护理体会 杨艳菲(辽宁省盘锦市中心医院 124000) 　　【摘要】目的 分析与研究外科烧伤患者的临床护理方法与效果。方法 对我我院2013年2月至2013年11月期间收治的60例外科烧伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组60例患者中，治愈58例，好转2例，总有效率100%；无1例出现感染、休克等并发症。结论 加强外科烧伤患者的观察，采取正确的护理方法，对于患者的痊愈以及降低并发症发生率非常重要。 　　【关键词】外科 烧伤 临床 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）25-0255-02 　　烧伤，实质上就是一种由于放射线、电流、化学物质以及热力等一系列因素作用人体，造成人体组织受到损伤的病症[1]。本文主要针对我院2013年2月至2013年11月60例外科烧伤患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院2013年2月至2013年11月60例外科烧伤患者的临床资料。其中，男性患者43例，女性患者17例；年龄在4-61岁之间，平均年龄为（35.1plusmn;4.8）岁；致伤原因：2例化学烧伤，7例电烧伤，20例火焰烧伤，31例热液烫伤；烧伤面积30%至90%；烧伤深度：3例浅Ⅱ度，16深Ⅱ度，41例Ⅲ度。 　　1.2 一般方法 　　1.2.1 一般处理 　　患者到医院就诊的时候，护理人员应当立即对患者的创伤面进行评估，解决首要问题，将致伤因子具备的理化性质列出来。主要包括：烧伤深度、烧伤面积、心理创伤、合并伤以及并发症等，最为重要的是估计烧伤面积、深度。将患者置于隔离病房中，对于病情十分严重的患者，应当将其置于单间病房中，将病房的温度保持在28-32℃，尤其是在冬季，需要充分重视病房温度的恒定，以此减少患者在入院过程中由于创面暴露导致的血管收缩状况，对下一步抗休克、输液治疗造成影响。护理人员还要遵循相关的消毒隔离要求，在进入病房的时候应当更换衣服、鞋子，戴上口罩。 原则上家属不应当滞留于病房中，患者的所有生活、治疗护理均由护理人员负责。 　　1.2.2 饮食护理 　　外科烧??患者应当在治疗早期进食，这样能够在很大程度上减少患者并发症发生率，补充患者的营养，改善患者的营养状况，有利于烧伤创面的恢复。进食主要选取高热卡食物。例如：鱼、鸡肉、牛奶以及鸡蛋等，还要配合一些含有维生素C的食物，这样能够在一定程度上预防黑色素沉着。补充患者胃肠道的营养，不仅能够刺激胃肠，使其产生胃肠激素，促进消化道的吸收、蠕动，还能够降低胃肠道的新陈代谢，避免肠原性感染状况出现。 　　1.2.3 心理护理 　　大多数烧伤患者都伴有紧张、焦虑以及恐惧等恐惧心理。一些患者担心烧伤创面在愈合之后产生疤痕，影响皮肤的美观性，尤其是面部烧伤患者，导致出现抑郁、烦躁，甚至绝望等不良情绪。所以，护理人员应当积极主动与患者进行交流与沟通，了解与掌握患者的心理变化，对患者进行有效的开导，制定合理的护理策略。同时，护理人员还应当指导患者家属对其进行护理，对于患者比较敏感的问题，应当避免直接回答，应当采取含蓄、婉转的方式，防止对患者的心理、精神产生刺激。护理人员在换药的时候，应当重视动作的敏捷、轻柔以及规范，嘱咐患者收听、观看一些趣味性节目，给予患者治疗的信心，将本院治疗成功的案例介绍给患者，增强患者的自信心，使患者配合护理工作。 　　1.2.4 创面护理 　　护理人员应当清除患者烧伤创面上存在的一些杂物，避免患者创面出现感染状况，在清创完成之后，在创伤处敷上皮维碘纱，对患者使用的床单、被套进行高压消毒，床单、被套等物品在出现渗液沾湿状况的时候，立即更换。早期治疗过程中，给予患者创面切痂植皮，这样能够有效增强患者的抗感染能力，对于治愈率提升具有十分重要的意义。患者在经过多次植皮治疗之后，对于一些残余的创面，应当采用1/5000高猛酸钾溶液进行浸泡处理，以此减少创面的毒素、细菌，清楚创面上的坏死组织、脓液，减轻患者在换药时的疼痛感。 　　2 结果 　　本组60例外科烧伤患者，治愈58例，治愈率为96.7%；好转2例，好转率为3.3%；总有效率100%，无1例出现并发症状况。 　　3 结论 　　烧伤患者的烧伤位置主要为黏膜与皮肤，烧伤状况严重的患者会伤及黏膜下组织与皮下组织，例如：肌肉、关节、骨骼以及内脏等，导致患者机体抵抗力下降、屏障功能受损，容易引起患者出现局部感染或者全身性感染[2]。因此，对于烧伤患者的护理要求与标准非常严格。 　　本研究中，60例外科烧伤患者经过精心护理，58