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患者甲初发表现为
1:为什么细菌培养无致病菌生长, 为什么解热镇痛及抗病毒药物, 部分联用内酰胺类抗生素治疗无效.什么是支原体?其特征是什么? 2:常见的支原体有哪些?主要导致什么疾病? 1:什么是外斐反应,阳性说明什么? 2:为什么要进行外斐反应 3:为什么农村发病比城市高?其流行与什么有关系? 4:立克次体导致的常见疾病 1:什么是衣原体 2:不孕不育与检查发现沙眼衣原体有关系吗? 3:衣原体的发育周期中谁有感染性 4:衣原体引起的主要疾病 1:什么是钩端螺旋体 2:疾病与猪的粪水有什么关系?还有其它什么传染 1: 什么是RPR ( - ) ,什么是TPHA ( + ), _+说明什么 2: 梅毒的传播途径有哪些? 患者甲初发表现为发热( 体温波动在38~ 41之间) 、乏力、肌肉酸痛、咽部不适, 但均不具有咳嗽症状。体检咽部充血, 胸片及外周血白细胞均正常。予解热镇痛及抗病毒药物, 部分联用内酰胺类抗生素治疗3~ 7d 无效. 检查, 脑脊液一般检查正常, 细菌培养无致 病菌生长, 肺炎支原体抗体阳性; 查血清脑炎支原体抗体 诊断肺炎支原体脑炎, 患者自觉泌尿生殖道感染、白带异常、外阴瘙痒。棉签拭去宫颈口分泌物, 再用取样拭子伸入宫颈管内, 旋转并停留20 s以上, 取出后立即送检。 解脲支原体( U reaplasm a urealyticum, Uu) 和人型支原体(M ycop lasm a hom in is, M h), 56 例。其中男30 例, 女26 例; 年龄1.5 ~ 12岁; 农村47 例, 城郊9 例; 四季散发, 以冬春季较多。发热56 例均在发病初期, 体温最高达40.5℃,伴呼哧吸道症状包括咽部充血、咳嗽、呼吸困难等; 伴消化道症状, 包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等;于病程第3 ~ 5天出现皮疹, 最初见于胸部、背部、上臂, 皮疹不规则, 为直径2 ~ 4 mm 不等的斑丘疹, 压之不褪色, 早期为鲜红色,至恢复期转为暗红色, 热退后皮疹消退, 留下色素沉着,均无意识障碍; 经血清外斐反应和(或)补体结合试验确诊斑疹伤寒 患儿来自农村。入院前发热3~ 10d, 平均发热6. 5d,体温39. 5~ 41. 3 , 有高热惊厥者2 例。伴有焦痂, 局部淋巴结肿大,肝肿大。外斐氏反应检查阳性。 该病例多集中在7 月至9 月间, 以8 月份最多( 66%) , 7 月份次。 患者出现咽、喉炎及鼻窦炎。上呼吸道感染症状消退后,出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3 周以上。白细胞计数正常,胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎。 病原学检查为沙眼衣原体 患者出现不孕不育,医院检查说是沙眼衣原体感染 男, 20 岁, 湖北随州人。临床表现及特征: 发热伴全身乏力6 d 余, 自诉双下肢无力。曾在单位给予抗病毒、消炎、退热等药物对症处理5 d, 仍高热。 表情淡漠, 面色潮红, 醉酒貌, 结膜充血, 巩膜无黄染, 左右侧颈部可扪及数枚直径0. 5 cm 大小淋巴结, 无压痛,可活动, 腋下及腹股沟无肿大淋巴结。咽充血, 双侧扁桃体大, 无脓点。双肺听诊无异常及病理性杂音, 双侧腓肠肌压痛 。 院初步诊断: 急性扁桃体炎。 病人曾经赤脚接触猪的粪水 抽血化验抗体确诊为勾端螺旋体病 男、未婚、26岁。因双腹股沟部位出现清楚的无痛痒性红斑而进行就诊。患者自述在来我院前半个月红斑出现无明显原因, 且无硬下疳病史, 但最近有冶游史。查体结果显示患者双腹股沟部位出现一处清楚的圆形深紫色斑, 大小约为5 cm ! 8 cm, 该斑疹上有少数不均匀深紫色糜烂面,且边界有少数丘疹, 肉眼观察未渗出; 两侧腹股沟的淋巴结未触及明显肿大。有冶游史。 对患者作进一步检查的结果显示, RPR ( - ) ,改为检查TPHA ( + ), 新生儿临床表现是,皮肤损害(包括斑丘疹,脱皮,疱疹,黄疸,脾大,肝肋下大于1.5 cm,鼻部症状(鼻塞,鼻涕,鼻血丝等,伴先天畸形。 TPHA 阳性. 女, 36 岁。因头部不适40 d 余, 入院。性质难以描述。急诊头CT 示左颞叶低密度影, 以颅内占位收入脑外科。行肺、腹部CT 正常, 头MRI 发现左颞叶、右丘脑多发病灶伴环形增强, 怀疑脑囊虫病。但按脑囊虫病治疗10 d 余病情无好转, 怀疑结核性脑炎, 经抗结核治疗后头痛渐加重, 经积极脱水降颅压、左颞部开颅减压、左颞叶病灶切除术治疗后病情好转, 自主呼吸恢复, 病理诊断为干酪样坏死. 既往具有口腔黏膜、肢体皮肤真菌感染史 白色念珠菌培养( + ) 219 例肝移植患者中发生医院真菌感染58 例, 感染率为26. 5%,经广谱抗菌药物和抗病毒治疗无效, 患者甲因为肝区疼痛
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