低分子肝素静平科内会.pptVIP

* 因此，静平具有安全、有效的优点。具体说明如下： * 作为依诺肝素及低分子肝素，静平也是国家医保目录范围内可以报销的药物，并不受任何限制 * 静平共有5个规格，其中最常使用的是4000IU和6000IU的来年各个产品 其包装规格、贮藏条件、有效期如下 * 综上所述，静平产品具有以下特性 * 总结今天的静平产品介绍，共有以下三句话： 不同的低分子肝素是不同的药物 依诺肝素是适应症最全面，全球研究最充分、循证医学支持最多的低分子肝素 静平?抗凝效果稳定，出血风险小，是效价比最高的依诺肝素 * 静平? 产品包装及有效期 产品规格 0.2ml，20mg，2000IU 0.4ml，40mg，4000IU 0.6ml，60mg，6000IU 0.8ml，80mg，8000IU 1.0ml，100mg，10000IU 包装 预填充式注射器 2支/小包装（盒） 360支/大包装（箱） 贮藏 25℃以下储存 有效期 24个月 * 静平?产品特性 * 总结 不同的低分子肝素是不同的药物 依诺肝素是适应症最全面，全球研究最充分、循证医学支持最多的低分子肝素 静平?抗凝效果稳定，出血风险小，是效价比最高的依诺肝素 谢谢大家！ * * 今天我给老师们介绍的内容主要有以下三点： 不同的低分子肝素是不同的药物 依诺肝素是适应症最全面，全球研究最充分、循证医学支持最多的低分子肝素 静平?抗凝效果稳定，出血风险小，是效价比最高的依诺肝素 * 首先从第一点开始，不同的低分子肝素是不同的药物 * 低分子肝素的定义是…… * 要说低分子肝素，必须要从肝素说起。由于低分子肝素是由肝素经化学加工而成的。 照片上的人 – Jay McLean早在1916年从狗肝中提取并命名了肝素，并因此得到了诺贝尔奖。而自上世纪30年代始，肝素就作为药物而被广泛使用了。 而低分子肝素是于上世纪80年代开始使用的，一直使用至今。随着医学技术的发展，到二十一世纪，直接或间接Xa因子抑制剂开始上市了 * 肝素是从猪小肠粘膜中提取的白色粉状物质 * 经过不同的化学方法降解，普通肝素就变成了低分子肝素。而由于化学降解的方法不同，就成产出不同的低分子肝素 * 无论是WHO（世界卫生组织）还是FDA（美国食品及药品监督管理局）都提出，不同的低分子肝素在很多地方都是不同的，应视为不同的药物，不能与其他的低分子肝素互换。 * 从欧洲药典第5版对不同低分子肝素的说明可以看出：一共有5种低分子肝素，他们的生产工艺、平均分子量、分子量峰值、以及抗Xa因子活性都是不相同的。 * 尤其是Xa因子与IIa因子比值，与低分子肝素出血的副作用相关。这个比值越高，抗凝效果越可控，出血发生率越低。 从图上可以看出，依诺肝素Xa/IIa比值最高，故其抗凝效果最好，出血副反应发生率最低，也就说明依诺肝素是最安全的低分子肝素 * 第二点，依诺肝素是适应症最全面，全球研究最充分、循证医学支持最多的低分子肝素 * 从1997年到2007年10年间，全球发表了很多有关依诺肝素的大型临床试验的结果。 依诺肝素是全球研究最充分，询证医学支持最多的低分子肝素 * 同时，也有很多文献从不同角度证实了依诺肝素的优越性。如与达肝素相比，依诺肝素用于急性冠脉综合症后，复发的概率小；对于血栓形成相关蛋白的作用强等…..;.因此，在2007年的《创伤》上就很高级别的推荐依诺肝素，相比达肝素应优先选择用于静脉血栓的预防 * 相比汀肝素，应用于急性冠脉综合症的患者，依诺肝素与疗效、安全性上均占优。 * 依诺肝素在中国已上市的低分子肝素中， 具有最广泛的适应症。 尤其是在内科病人VTE的预防和伴有PE的DVT治疗的适应症是其他几个低分子肝素所没有的 因此从获批适应症的角度也同样反映了不同的低分子肝素之间的差异性，这都取决于他们背后不同的药理特性和临床证据 * 第三点，静平?抗凝效果稳定，出血风险小，是效价比最高的依诺肝素 * 静平是什么样的产品呢？ * 静平经皮下注射，大部分在肝脏代谢，抗凝效果与使用剂量线性相关。 * 以上这些情况时，静平严格禁止使用。 * 任何药物都有不同的不良反应，静平最常见的不良反应是注射部位的瘀斑及结节，与注射技巧有关，不需要停止治疗。 若有皮肤坏疽的可能，应停止治疗 如发生免疫性血小板症伴血栓形成，应立即改用其他类型的抗凝药物 * 严重不良反应时，需要停用抗凝药物治疗，或使用鱼精蛋白中和 * 静平的适应症主要由以下四个方面： 治疗急性冠脉综合症 血液透析中防止血栓形成 治疗血栓栓塞性疾病 预防围手术期血栓栓塞性疾病 * 与不同批次的原研产品相比，不同批次静平的分子量与之均处于相同的产品区间中，甚至更稳定。 * 与不同批次的原研产品相比，不同批次静平的抗Xa因子效价与之均处于相同的产品区间中，也更