特定电磁波治疗器TDP治疗颞下颌关节功能紊乱综合症22例疗效观察.docxVIP

TDP治疗颞下颌关节功能紊乱综合症22例疗效观察颞下颌关节功能紊乱综合症是口腔科常见疾病之一，其主要临床表现为颞颌关节疼痛，张口受限，颞颌关节运动时疼痛，并有弹响等功能紊乱现象。我院在1985年12月~1987年1月期间，采用特定电磁波治疗器（TDP治疗器）治疗此病22例，获得了较为满意的疗效，现报道如下。?一、一般资料：22例中，男13例，女9例；年龄20~40岁10例，40~50岁7例，50岁以上5例；年龄最小为20岁，最大为62岁；病程最短为2天，最长为4个月。最短治疗时间为3天，最长治疗时间为30天。22例患者均不同程度地表现为单侧或双侧颞颌关节区疼痛，张口受限，关节运动时疼痛并弹响等现象。其中单侧关节发病19例，双侧关节发病3例。一例治疗前曾服用强的松和进行局封治疗无效，一例曾用氦氖激光治疗无效。22例在采用特定电磁波照射治疗期间，全部停用其他治疗。?二、治疗方法：采用重庆巴山仪器厂制造的特定电磁波治疗器（TDP治疗器），综合波谱0.55~25μm，电源电压220V，频定功率250W，打开治疗器电源开关，待预热5~10分钟后，患者取侧位，带有色眼镜，然后，将治疗器辐射头垂直照射在颞颌关节区，距离30~40公分，温度40℃左右（以患者舒适感为宜），每日照射一次每次40分钟。?三、疗效标准：（自定）痊愈：颞颌关节区疼痛及关节弹响消失，关节运动自如，张口度恢复正常。显效：颞颌关节区疼痛基本消失，关节运动时偶有疼痛或弹响感，张口不受限。好转：颞颌关节区疼痛及关节运动时疼痛、弹响均较治疗前减轻，张口受限程度减轻。无效：治疗前后无变化。?四、治疗结果：22例中，痊愈10例（45.00%）、显效6例（27.27%）、好转4例（18.1%）、无效2例（9.09%）。显效率为72.72%，有效率为90.90%。?五、典型病例：张××，男，27岁，干部，1986年1月15日初诊。双侧颞颌关节疼痛，弹响3月，左侧下颌骨有外伤史，曾服用强的松和进行局封治疗而未奏效。检查：两侧颞颌关节区均有压痛，左侧尤甚，无红肿，下颌运动时，两侧都有摩擦音，张口受限。转科诊断：双侧颞颌关节功能紊乱综合症。治疗：用特定电磁波治疗器分别照射两侧关节区，每侧40分钟，每日一次，照射8天后，两侧均获痊愈。?六、体会：（一）颞颌关节功能紊乱综合症是临床常见的一种疾病，它的发病原因较为复杂，至今尚不十分清楚，一般认为，与情绪不稳定、身体虚弱，咬合关节紊乱，外伤和关节、牙齿生长发育的异常等因素有关。按其病理变化特点可分为三型：①功能性疾病；②关节结构紊乱性疾患；③关节破坏性疾患。情绪不稳定，身体虚弱，精神刺激、神经衰弱等不良因素很大程度上是颞颌关节功能性疾病的发病诱因，它们可导致机体生理功能的紊乱。因此，可以说，本病是精神生理紊乱的一种特殊形式，有人将此解释为关节周围组织的兴奋和抑制，对立和统一的的关系失去正常平衡的一种表现。而我们认为，这种现象的实质，用微量元素学说的理论来解释，则是体内微量元素含量比值的异常。特定电磁波治疗器的辐射板具有人体存在的多种微量元素，电加热到一定温度时，多种微量元素受激发，辐射出各自的特定电磁波，当辐射板对病变区裸露皮肤辐射治疗时，调整、干扰机体病变区内相同微量元素的辐射波，使体内微量元素趋向正常的比值范围，产生综合治疗效应，具有调整机体生理功能，增强其本身的“自调节机制”及免疫机能，促进新陈代谢，改善微循环等功能，对局部还具有消炎、镇痛、散瘀等作用。本组22例，均由口腔科检查诊断后而转来我科治疗，除二例有外伤史外，其余发病原因均不明，亦无关节结构紊乱和关节器官破坏的诊断。因此，我们把这些病例作为第一类型即功能性疾病而用特定电磁波照射治疗，使机体生理功能得以调整，病变区体内的微量元素重新达到正常的比值，保持它的平衡机制，从而使颞颌关节周围组织的兴奋和抑制恢复正常，取得了较为满意的治疗效果。（二）无效的二例中，一例年龄62岁，病程4个月，并兼有慢性腰痛，肩周炎等症状，我们认为此病例的颞颌关节紊乱症很可能是由老年性的关节退行性变向引起的。另一例经全面检查确诊为颞腭凹肿瘤。可见，特定电磁波照射治疗，对于颞颌关节的退行性变，颌面部的肿瘤等因素而导致的颞颌关节紊乱症，即属于器质性病变的，则无明显疗效。