“全蝎、仙鹤草”治疗肾病综合征脾肾阳虚型30例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 “全蝎、仙鹤草”治疗肾病综合征脾肾阳虚型30例临床观察 肖典军 刘芳 陈飞 杨正武（公安县第二人民医院 湖北公安 434318） 【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)22-0323-02 【摘要】 目的 降低肾病综合征脾肾阳虚型病人蛋白尿，提高病人血浆蛋白，减少血尿发生。方法 利用“全蝎、仙鹤草”中西医结合治疗。结果 病人转归好，治愈率提高。结论 通过加入有效中药全蝎抑制病人血浆蛋白大量外漏，提升蛋白总量，仙鹤草抑制病人血尿发生，两者共同作用，促使病人水肿消退，血尿减轻，尿量增加，疾病痊愈。草抑制病人血尿发生，两者共同作用，促使病人水肿消退，血尿减轻，尿量增加，疾病痊愈。 【关键词】 全蝎 仙鹤草 肾病综合征 脾肾阳虚型 肾病综合征是一组病情复杂，病程较长，死亡率较高的疾病，且以脾肾阳虚型最为突出，我院针对此病症采用西药治疗的同时，从大量治疗此类病症的中药中，精选发现了“全蝎、仙鹤草”两种药物，特别有效并不可或缺。现将我院30例肾病综合征脾肾阳虚型病例临床医学研究结果报告如下： 1一般资料 共观察治疗肾病综合征符合脾肾阳虚、水湿内停型中医诊断标准患者30例，其中男性18例，女性12例，年龄最小者6岁，最大者70岁，病程在2个月内者6例，3个月—6个月者12例，病程6个月—10个月的8例，10个月以上者4例，患者一般起病缓慢，常无明显诱因，一般情况尚好，以后面色苍白，精神萎靡，食欲减退，具有肾病综合征的特征。 2治疗方法 将上述30例随机分组为A、B、C三组，真武汤加五皮饮，另加全蝎6克/剂，仙鹤草15克/剂，温补脾阳、活血、止血、通络、利水渗湿。 A组：西医治疗，应用①5%Glucose250ml，Ceftazidime3.0g，② 5%Glucose250ml、Vite3.0g、ATP40mg、Co-A100u、Inosine0.6g、10%Pot—Chlolide5ml静滴，口服拜阿斯匹林0.1qd。 B组：西医对症支持冶疗，真武汤加五皮饮煎服。 C组：西医对症支持治疗，真武汤+五皮饮+全蝎+仙鹤草。 各组抗生素应用为10天。 3观察指标 经治疗60天、90天、120天后，分别查尿蛋白、血浆蛋??、尿血红细胞、血清胆固醇、甘油三酯。 4诊断指标 ①大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/d），②低蛋白血症（血浆蛋白低于30g/l），③水肿，④高脂血症（血清胆固醇或甘油三酯增高），前两条为诊断所必需，当①②③或①②④或①②③④齐备时，肾病综合征成立。 中医诊断脾肾阳虚、水湿内停标准：水肿较甚，以下肢腰背为主或伴有腹水、胸水、小便不利、面色苍白、形寒肢冷、舌质淡体胖、苔白腻或薄白、脉沉细。 痊愈：根据卫生部颁发《新药临床研究指导原则》的标准，症状、体征、实验室检查均正常为有效。无效，不符合痊愈标准的均为无效。 5治疗结果 治疗后A组各项指标正常出院5例，转院3例，无效2例。 B组各项指标好转6例，转院2例，无效2例。 C组各项指标正常9例，无效1例。 6病案举例 胡某，男，14岁，于四十天前发病，颜面浮肿、尿少、全身乏力、纳差、无发热、咳嗽、腹痛、腹泻、无昏迷及抽搐，曾至我院门诊检查，诊断为“肾炎”，后在当地间断输液、治疗后病情缓解，停药后上症又复出现，来我院求治，以“急性肾炎、肾病综合征”收治，既往无特殊病史，无食物及药物过敏史，查PE：T36.1℃、P92次/分、BP120/80mmHg，发育正常，营养中等，呈急性病容，神志清楚、颜面浮肿、双下肢水肿、面色苍白、舌淡、苔薄白、脉缓和、查尿蛋白（3+）、血浆蛋白25g/L、尿检红细胞（+++），肝肾功能电解质k3.42mmol/Ldarr;，UA712umol/Luarr;，Cr77mmol/luarr;、TP38.3g/Ldarr;，ALB20.8g/Ldarr;，UREA13.96mmol/L，TG2.70mmol/Luarr;，ALP263ul/Luarr;，TC10.49mmol/Luarr;，乙肝两对半均阴性，我科遂诊断为“肾病综合征、脾肾阳虚型”，在西药对症治疗同时，中医以健脾利湿、温阳化气、活血通络之法治疗。症状有所改善，但血尿仍为（++），蛋白尿值偏高，后每副汤剂中再投以仙鹤草15g/剂，全蝎6g/剂，连服10日，血尿蛋白尿明显减轻，再连服一月查