N-乙酰半胱氨酸对稳定期高风险慢阻肺患者疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 N-乙酰半胱氨酸对稳定期高风险慢阻肺患者疗效观察 （齐齐哈尔医学院附属第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161006） 　　【摘要】目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对高风险COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法：选取我院近年收治稳定期高风险COPD100例，随机分为对照组和研究组各50例，前者行舒利迭联合噻托溴铵治疗，后者在前者基础上加服NAC，比较2组治疗1年后的肺功能、CCQ问卷结果、急诊或住院次数等指标。结果：治疗后研究组肺功能、CCQ量表评分改善效果优于对照组，提示NAC疗效较为理想（Plt;0.05）；经随访1年发现，研究组肺功能、CCQ量表评分恶化情况并不明显（Pgt;0.05），对照组肺功能、CCQ量表评分较治疗结束后显著改变（Plt;0.05）。结论：NAC联合噻托溴铵等药物治疗稳定期高风险COPD，能够有效提高患者肺功能，改善其临床症状及生活质量，减少住院及急诊次数，效果显著。 　　【关键词】N-乙酰半胱氨酸；慢性阻塞性肺疾病；COPD；肺功能；生活质量 　　【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0104-02 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种高发病率的呼吸系统疾病[1]，N-乙酰半胱氨酸则是目前临床上治疗稳定期高风险COPD较为常用的药物[3]，本研究为了解该药物的应用效果，采用不同方式对收治的100例患者进行治疗，详细报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 基本资料 　　回顾性分析我院2013年8月至2014年12月期间诊治的稳定器高风险COPD100例，男56例，女44例，年龄52～76岁，平均（65.3plusmn;5.6）岁，肺功能3级51例，4级49例。均严格符合以下入选标准：①COPD处于稳定期；②近1年内进行吸氧、糖皮质激素或支气管扩张剂等常规COPD治疗；③严格排除合并严重脏器功能障碍、冠心病、糖尿病、脑卒中等疾病。④无临床所用药物禁忌症。以随机分组原则将100例患者分为两组，研究组与对照组均50例，对比两组临床资料无较大差异（Pgt;0.05），可比较。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者给予舒利迭，每次1泡，2次/日。给予噻托溴铵，18mu;g/粒，1次/粒。 　　研究组在对照组治疗的基础上，口服N-乙酰半胱氨酸（生产企业：海南赞邦制药有限公司；国药准字，600mg/次，2次/日。 　　1.3 观察指标 　　以上治疗每3月随访一次，共观察1年。观察项目为：①肺功能：第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、呼气峰流速（peak expiratory flow rate，PEF），于随访日上午同一时间段对各组患者进行肺功能检测，肺功能检测前均未使用支气管扩张药物；②病情平价：利用临床慢性阻塞性肺疾患调查问卷（chronic obstructive pulmonary disease clinical questionnaire，CCQ）评估两组慢性阻塞性肺疾病患者不同时间点（治疗前、治疗结束、治疗1年后）病情，该问卷涉及功能状态、症状、精神状态等内容（共10项），采用7级评分法（每项得分0～6分），量表得分范围0～60分，分数越高则待测者慢性阻塞性肺疾病病情越重（分数与病情严重程度呈正相关）。 　　1.4 统计学方法 　　将所得数据输入Excel表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文中两组慢性阻塞性肺疾病患者不同时间点（治疗前、治疗结束、治疗1年后）FEV1、PEF检测结果及CCQ量表评分情况所得数据均属于计量资料（表示方法-xplusmn;s、检验方法t），统计学结果Plt;0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。 　　 　　2.结果 　　两组慢性阻塞性肺疾病患者均顺利完成上述相应治疗并接受1年有效随访（随访成功率100.00%），治疗前两组肺功能检测结果并无显著差异（Pgt;0.05）；治疗结束时两组PEF、FEV1均较治疗前显著上升，而CCQ量表评分则较治疗前显著下降，研究组肺功能、病情改善效果更优，数据对比差异显著（研究组、对照组治疗后对比，各组治疗后与治疗前对比均Plt;0.05）；治疗1年后经随访可知，两组PEF、FEV1均较治疗结束时有所降低，而CCQ量表评分则较治疗结束时有所提高，但研究组变化情况并不明显（治疗结束后、治疗1年后组内Pgt;0.05），对照组治疗结束后、治疗1年后相关数据组内对比Plt;0.05，研究组、对照组治疗1年后肺功能及CCQ量表评分对比Plt;0.05，