CT引导下经皮穿刺活检术诊断对胸部肿瘤的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 CT引导下经皮穿刺活检术诊断对胸部肿瘤的效果观察 陈伟强 　　（佛山市南海区人民医院 528200） 　　【摘要】目的：观察CT引导下经皮穿刺活检术诊断对胸部肿瘤的效果。方法：将我院2011年11月到2012年7月收治的72例被确诊为胸部肿瘤的患者进行分组，采取随机抽样的方法分为观察组和对照组，两组的人数均为36例，观察组采用CT引导下经皮穿刺活检，对照组则采用B超定位下经皮胸部肿瘤活检，主要比较两组的穿刺成功率、并发症以及病理诊断明确率。结果：经过对比，观察组较之对照组而言，其穿刺成功率更高、并发症更少、病理诊断明确率更高，Plt;0.05。结论：CT引导下经皮穿刺活检并发症比较少，安全且准确率高。 　　【关键词】CT引导 B超定位 胸部肿瘤 诊断 效果 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0268-02 　　CT引导下经皮穿刺活检术是一项现代化的技术，很多临床中都用到这种方法[1]。这里选取我院2011年11月到2012年7月收治的72例被确诊为胸部肿瘤的患者进行回顾性分析，探讨CT引导下经皮穿刺活检术诊断对胸部肿瘤的效果，相关的报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究对象是我院2011年11月到2012年7月收治的72例被确诊为胸部肿瘤的患者，其中男性30例，女性42例，年龄在26岁到80岁之间，平均年龄40.5plusmn;8.4岁。胸部肿瘤病变部位分为三种：纵膈病变4例，胸膜病变6例，肺部病变62例。这里将患者随机分成观察组合对照组，每组人数均为36例。 另外，这两组的患者年龄、大小、性别以及病变部位等对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断方法 　　1.2.1 观察组的诊断 　　首先，选择穿刺点。先在体表做穿刺标记，一般采用金属栅栏，选择最佳穿刺点时要避开人体重要部位，比如心脏大血管、肋骨、肩胛骨，然后利用目标CT图像确定穿刺点，并且要对穿刺点的深度、冗余度等进行测量；其次，选择合适的体位，对穿刺的部位进行消毒处理，铺上无菌洞巾，采用2%的利多卡因对穿刺部位采取局部麻醉，再次确定穿刺点和穿刺??度、深度，保证这些都正常后，要求患者处于平静呼吸状态，再按照之前确定的穿刺规范入针，遇到特殊情况可以反复操作几次，在抽吸时采取扇形抽吸。 　　1.2.2 对照组的诊断 　　首先，根据B超定位方法确定进针点、进针角度以及进针的深度。其次，对穿刺的部位进行常规消毒处理，同样采用2%的利多卡因对穿刺部位进行局部麻醉，然后按照之前确定的穿刺规范进行穿刺。 　　1.3统计学方法 　　在本组研究的数据中，采用SPSS16.0统计软件进行分析，对计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过两组的对比，观察组的穿刺成功率为94.4%，并发症的发生率仅为5.6%，病理诊断明确率为97.2%，它在在穿刺成功率、并发症以及病理诊断明确率的效果都要高于对照组，Plt;0.05。具体结果见下表。 　　表1 观察组与对照组诊断情况比较（%） 　　组别 例数 穿刺成功率 并发症发生率 病理诊断明确率 　　观察组 36 34（94.4） 2（5.6） 35（97.2） 　　对照组 36 30（83.3） 5（13.8） 29（80.6） 　　P Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.05 　　3 讨论 　　根据我院收治胸部肿瘤患者的情况来看，近几年来，发病率明显高于从前。胸部肿瘤一般都是通过影像学检查手段发现患者胸部有肿块[2]。B超定位下的经皮胸部肿瘤活检术容易受到空气的影响，它显示的部位一般只限于靠近胸膜的病灶[3]。CT引导下经皮穿刺活检术因为拥有良好的图像空间分辨率，所以能够将病变的位置清晰展示出来，其穿刺的成功率比B超定位下的经皮胸部肿瘤活检术要高很多。 　　CT引导下经皮穿刺活检术操作起来安全度高，效果明显[4]。胸部肿瘤的病变性质的确定比较简单，只需要对活检组织采取免疫组织化学检查就可实现，从而进一步确定肿瘤患者的肿瘤是属于继发性的还是原发性的，从而为后期的治疗提供良好的指导作用。另外，CT引导下经皮穿刺活检术可以解决那些不能接受纤维支气管镜检查的肿瘤患者的检查，与此同时还能避免纤维支气管镜检查出现盲区，这里的盲区主要表现在两个方面，一个是周围型肺内肿块，另一个就是胸膜肿块[5