6例新生儿溶血病换血治疗的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 6例新生儿溶血病换血治疗的护理体会 刘斐 梁小梅 覃雪玲（广东省罗定市妇幼保健院 广东罗定 527200） 【摘要】目的：总结新生儿溶血病换血治疗的护理体会，寻找出新生儿溶血病换血治疗的最佳护理方法。方法：通过总结6例新生儿溶血病换血治疗的护理情况进行分析，包括观察新生儿溶血病的病情，手术各个时期的护理以及隐性的并发症状。结果：6例新生儿溶血病患者通过换血治疗和有效护理方法，抑制住了换血手术各个时期发病率的产生，六名新生儿全都治愈出院。结论：医护人员应该要有高度的责任心，在手术各个时期，要更仔细的对溶血病患者进行最好的护理，保证新生儿溶血病治疗的有效进行与康复。 【关键词】新生儿溶血病 换血治疗 护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0372-01 新生儿早期高胆红素症病因之一就是新生儿溶血病，新生儿溶血病的危害性是很大的，如果不及时治疗会出现很严重的病症，患者可能会出现严重的黄疸症状、胆红素脑疾病或者出现贫血的现象，更严重者会导致死亡，所以我们要对新生儿溶血病要有所重视。[1]换血治疗法时是治疗新生儿溶血病快速且有效的方法。换血治疗法减少溶血病的发生，使得血液中的胆红素降低，减少了新生儿高胆红素血症的发生。护理是换血手术的重要部分，如果护理不当，会增加患者在手术中的危险。我们选择6例新生儿溶血病患者，运用肱动脉和外周静脉同步换血的方法进行治疗，取得了不错的效果，六名溶血病患者都治愈出院。 1 资料与方法 1.1一般资料 我们选择六名新生儿溶血病患者作为一个病例小组，进行换血治疗，这六名新生儿溶血病患者，都存在不同程度的黄疸症状，总胆红素平均值为489mu;mol/L。这六名新生儿溶血病患者都采用肱动脉和外周静脉同步换血手术进行治疗，换血过程中没有发生任何意外。 1.2研究方法 我们对已经出现严重黄疸的患者采用肱动脉与外周静脉同步换血疗法。将新生儿溶血病患者进行术前护理，血的用量和速度要控制好。医护人员还要对患者换血手术各个时期进行有效的护理。观察换血手术的情况，认识护理在换血治疗的重要性。 2 治疗结果 6例新生儿溶血病患者换血前后的结果显示，换血治疗法能有效的治愈溶血病。 本病例小组的六名新生儿通过换血手术都治愈出院。 3 换血疗法的护理体会 3.1 首先我们要做的就是为六名新生儿溶血病患者进行最常规的护理，对患者的口腔、皮肤及等部位进行护理。就是对患者进行口腔的清洁,清洗皮肤。 3.2手术前的护理 新生儿溶血病患者在进行换血手术的时候要做好充足的护理。新生儿患者在进行手术前要禁食三个小时到五个小时，给予输白蛋白以及纠正酸中毒，蓝光照射。冷藏血要用温水浸泡加热至27-37度备用。 以防止患者在换血时出现不良现象。除此之外，我们还要准备好手术所需的药物和仪器。 3.3 手术时护理 在整个换血治疗的过程中，医护人员的护理是最重要的。换血手术过程中，医护人员要加强观察患者在手术过程中的情况，使手术保持在一个平稳的环境中，要严密观察患者手术中的血压和心率。时刻关注患者换血治疗手术的进展，及早发现手术中出现的一些问题，并及时解决，保障换血治疗的顺利进行。换血手术中要准确控制药血的用量和换血的速度，在手术中，如果护理不当可能会出现呼吸紊乱，心跳频率加快的异常情况，会给整个手术带来很大的危险性。所以医护人员要保持高度的责任心，进行最细致的护理。 3.4手术后的护理 换血后的护理也是不可忽视的。在换血治疗结束的时候，医护人员还要对患者进行有效的监测。[4]医护人员要严密监护新生儿溶血病患者换血后的情况，对患者的黄疸、血压和心率等进行观察。除此之外，我们可以用肝素融合入生理盐水的方法对伤口进行护理，避免伤口感染。因为新生儿的免疫能力是很差的，所以医护人员在感染的管理方面是有严格要求的，护理的整个过程中应采用无菌技术，手术前要保持手的清洁，使用的仪器都采用合格的一次性用品。这样可以预防患者在手术中的感染。 4 讨论 通过对6例新生儿溶血病患者采用肱动脉与外周静脉同步换血治疗，加强换血手术各个时期的护理，六名新生儿患者得到痊愈。换血手术的成功其实和手术各个时期的护理是有很大的关联的。手术前的充足准备，手术时的严密观察，手术后的监护措施。手术的每个环节