68例急性病毒性肝炎患者的临床治疗及分析.docVIP

精品论文 参考文献 68例急性病毒性肝炎患者的临床治疗及分析 努斯来提middot;阿布都米吉提 布力布力middot;马那甫 仲英娜 文倩 （新疆自治区人民医院感染科 830001） 【摘要】目的 对急性病毒性肝炎的病因学、临床特点，制定科学的治疗措施。方法 对我院2011年1月-2012年1月收治的68例急性病毒性肝炎患者的临床治疗情况进行回顾性分析研究。结果 68例急性肝炎患者中，根据临床分型,急性黄疸型肝炎患者共59例，非黄疸型肝炎9例.病原分布,急性乙型肝炎最多,共31例；其次为甲型肝炎13例; 戊型肝炎10例;未分型肝炎9例;丙型肝炎5例。男47例，女21例。65例治愈出院,4例放弃治疗，随访2例治愈,3例死亡。结论 急性病毒性肝炎患者以甲、乙、丙、戊型和未定型肝炎为常见，注意个人卫生及改善卫生条件有助于预防甲型肝炎和戊型肝炎传播,接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗是有效的预防措施。 【关键词】 急性病毒性肝炎 病因学 治疗 【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0113-01 病毒性肝炎是一组肝炎病毒引起的全身性疾病，主要表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐、肝肿大及肝功能损害，是严重危害人类健康的传染病之一[1]。急性病毒性肝炎患者一般在2-3个月内可恢复健康，也有5%-20%可转变为慢性肝炎。急性病毒性肝炎具有传染性较强 传播途径复杂 流行面广泛 发病率高等特点[2]。目前病毒性肝炎可分为甲型 乙型 丙型 丁型及戊型五种类型，其中甲型和戊型病毒性肝炎主要表现为急性肝炎，有自愈性，转为慢性肝炎的几率不大。而乙型和丙型肝炎可转变为慢性，并可发展为肝硬化甚至肝癌。对我院2011年1月-2012年12月收治的68例急性病毒性肝炎患者的临床治疗情况进行回顾性分析研究。 1 资料与方法 1.1一般资料 对我院2011年1月-2012年1月收治的68例急性病毒性肝炎患者，其中乙型肝炎31例，甲型肝炎13例，戊型肝炎10例，未分型9例，丙型肝炎5例。男47例，女21例，年龄在25岁-75岁，急性黄疸型肝炎59例，非黄疸型肝炎9例，排除药物性肝炎、肝癌、自身免疫性肝病、肝硬化等疾病。 1.2方法对68例患者进行抗-HBs，HBeAg，抗-HAV-IgM; HBsAg，抗-HBe，抗-HBc-IgM；抗-HBc，抗-HDV；抗-HEV-IgM、抗-HCV；抗-HEV-IgG等检测。 1.3临床表现：急性病毒性肝炎可分为①急性黄疽性肝炎：为临床甲型肝炎为多见主要表现为起病较急，有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状，乙型肝炎患者可出现皮疹及关节疼痛，酷似血清病，约1周后尿色深黄，继而巩膜及皮肤出现黄疽，肝脾均可肿大，肝区触叩痈明显，约经2—3周后黄疽逐渐消退，精神、食欲好转，肝肿大逐渐消退，病程约1—2个月[3]。②急性无黄疽性肝炎：起病销缓，一般症状较轻，大多不发热，整个病程中始终无黄疽出现，其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似，但发病率高，约占急性肝炎总人数的70%—90%，病程长短不一，多数在3个月内恢复。 1.4治疗 急性病毒性肝炎患者的治疗以支持治疗为主。结合病情，急性期注意保证休息，给予合理的饮食，戒除烟酒，保肝利胆退黄药物等综合疗法，有助于病情恢复。早期急性症状明显、肝功能损害严重时应卧床休息，待黄疸消退、自觉症状改善可逐渐下床活动，以不感觉疲劳为度。给予易消化、维生素含量丰富的清淡饮食，辅以适当的药物治疗，达到控制症状，促进肝脏病变恢复，防止病情发展和转变为慢性；同时注意保持心情愉快，树立信心，配合治疗，绝大多数患者可望病情迅速恢复。自然病程一般不超过2-4个月。 2 病原分型与结果 2.1病原分型及构成比，见表1： 表1 病原分型及构成比（%） 类型 甲型 乙型 丙型 戊型 未分型 例数 13 31 5 10 9 2011年 8（61.5） 17（54.8） 3（60.0） 7（70.0） 6（66.7） 2012年 5（38.4） 14（45.1） 2（40） 3（30.0） 3（