单核细胞增生性李斯特菌感染临床特征及耐药性.pdfVIP

·1692· ·感染性疾病· 单核细胞增生性李斯特菌感染临床特征及耐药性 杨梅王志刚 封志纯王爱华赵文利 张万巧 王艳 【摘要】 目的分析近3年李斯特菌感染临床分布及耐药性变迁情况，提高对本病的认识，为临床合理 用药提供参考依据。方法对2011年1月至2013年12月北京军区总医院附属八一儿童医院收治的22例新 生儿李斯特菌感染临床特征及耐药性变迁进行回顾性分析。结果 患儿出生后0．5h～5d发病(平均 17．45 h)；出生体质量(2 331．82±677．64)g；足月儿7例，早产儿15例；低出生体质量儿13例。住院时问 菌3年感染率分别为0．03％(2／7137例)、0．11％(8／7281例)、0．19％(12／6394例)。2011年至2013年李斯 特菌对常用抗菌药物敏感率分别为82．72％、75．40％、50．66％；耐药率分别为17，28％、17．50％、11．01％，3年 中耐药率变化差异元统计学意义(r=3．65，P0．05)，敏感率呈逐年下降趋势(X2=36．87，P0．01)。李斯特 菌对青霉素类药物敏感率为33．93％(19／56例)，耐药率为51．79％(29／56例)，各年间其耐药率分别为 100．00％、40．oo％、46．43％，敏感率为0、60．00％、25，00％。李斯特菌对氨苄西林、氨基糖苷类、糖肽类、四环 素类、大环内酯类、林可胺类、喹诺酮类、磺胺类、其他(如利福平等)等抗菌药物具有较好的敏感性，对苯唑西 林、青霉素和硝基呋喃类耐药率为33．33％～100．00％。结论本组患儿具有早发型感染的特点，孕妇和新生 儿是易感的高危人群，感染率及临床分离菌株呈逐年增多趋势，李斯特菌对常用抗菌药物具有较好的敏感性， 对青霉素类药物耐药性有一定程度下降，但仍处于较高水平。对苯唑西林、青霉素G和硝基呋喃类药物耐药。 【关键词】婴儿，新生；李斯特菌；感染；脓毒症；耐药性变迁 inneonates Zhi— Clinicalfeaturesand resistanceofListeria infection drug monoeytogenes YangMei‘，Wang Neonatal觑把船i∥e gang，FengZhichun，WangAihua，Zhao矸0n舡ZhangWanqiao，WangYan．+Departmentof Care， Children’5 toGeneral MilitaryCommand，Beifing100700，China Bayi HospitalAffiliated HospitalofBeijing author：FengZhichun，Email：zhjfengzc@126．corn Corresponding distributionofListeria infectionandthe in To theclinical 【Abstract】0bjectivestudy monocytogenes changes of from recent3 toincreasetheawarenessof resistanceListeria isolated drug monoeytogenesinpatientsduring years．and casesofneo— thesituationand datafo