卒中诱导的免疫抑制与卒中相关性感染.pdfVIP

·862· ·综述· 卒中诱导的免疫抑制与卒中相关性感染 史焕昌 【摘要】 卒中相关性感染是卒中患者死亡的主要原因之一。最近的研究表明，卒中诱导的免疫 抑制可使增高患者的感染易感性。卒中后免疫系统呈现双相变化。卒中后中枢神经系统驻留细胞 (主要是小胶质细胞)被激活，产生促炎细胞因子和趋化因子，参与缺血性损伤；随后出现的系统性免 疫抑制虽可增高患者感染易感性，但也促进神经发生。交感神经系统过度激活是免疫抑制发生的 关键。 【关键词】卒中；脑缺血；免疫抑制；感染 and infection Stroke-induced stroke-associated inmmnodepression SHI Huan·chang 4thCentre DepartmentofNeurosurgery．T㈣inHospital,Tianjin300140．Chimz．Emcd：shihc@sohu．com infectioniSa catlseofdeathin withstroke．Recent Stroke-associated fAbstmet】 leading patients researchindicatedthatstroke—induced increasesthe toinfection．Theimmune immunodepression susceptibility a after resident thecentralnerVOUS shows stroke．Tne system biphasicchange cei|s(mammymieroglia)in system areactivated strokeand and areinvolvedin chemokines，which following producepro—inflammatorycytokines canresultinincreases toinfection．butit ischemic通iury．Subsequentsystemicimmtmodepression susceptibility alSOfacilitate ofthe nervous iSthe tothe neurogenesis．Theoveractivitysympatheticsysternkey development ofinmaune for stroke—associatedinfectioninclude strategies sympathetic suppression．The controlling and antiblotic antagonists，immunomodulatorsprophylactictherapy． words】 【Key Stroke；BrainIschemia；lmmunosuppression；Infection 卒中后最常见的并发症是感染，即卒中相关性感 小胶质细胞)被激活，产生炎性因子，如肿瘤坏死因 染(stroke—associatedinfection，SAI)，特别是肺炎和尿 necrosis