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2011年第20卷第7期 药学专论 医院革兰阴性菌感染的防治策略 李性天，耿立坚．周密妹 (武汉科技大学附属天佑医院，湖北武汉430064) 摘要：医院感染30％以上为革兰阴性茵感染，其中肠杆茵科细茵最常见，而多耐药细茵如铜绿假单胞茵、鲍曼不动杆茵、产超广谱B一内酰 胺酶或产碳青霉烯酶肠杆菌科细茵在全球范围有增加流行的态势。该文针对此类细菌所引起的下呼吸道感染、血流感染和尿路感染，综合 新近文献资料，提供一套有循证医学基础的抗感染用药方案，供临床选用。 关键词：革兰阴性茵；肺炎；血流感染；尿路感染；抗感染药物 中图分类号：17,969．3；17,978文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2011)07—0001一们 Advanceson InfectionsDueto Bacteria Hospital-·Acquired Gram--Negative Mimei L／Xingtian,＆昭Lijian，Zhou toWuhan Affiliated Scienceand 430064) (TmnyouHospital Universityof Technology,Wuhan,Hubei，China Abstract：The bacteriais formorethan30％of infections．tlleEnterobacteriaceae Gram—negative responsible hospital—acquired family themost identified P Baumannii，and being commonly groupoverall，muhidrug—resistantorganisms，includingAeruginosa。A trum or Enterobacteriaceae8re worldwide．Thearticle 13一lactamase—producingcarbapenemase—producing increasinglyreported put being forwardthe usefulantibiotic lower for tract，bloodstreaminfectionsand tractinfectionsthatcaused potentially regimens respiratory urinary by these organisms． tractinfections；antibiotic Keywords：Gram—negativebacteria；pneumonia；bloodstreaminfections；urinary regimens 各类手术或侵入性操作最易引发医院感染，其中以尿路感染 定量(或半定量)培养是区分细菌为定植或感染的重要方式， 最为常见，下呼吸道感染和血流感染发生率虽较低，但处置更棘 并能有效防止抗生素选用不当和过度用药。炎性生物标记物
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