医院获得性血流感染的流行病学特征研究与分析.pdfVIP

临床研究 2014年  第20卷   第6期 医院获得性血流感染的流行病学特征研究与 分析 崔福义 (河北省唐山市丰润区人民医院检验科，河北唐山　064000) [ 摘　要 ]　目的：考察医院获得性血流感染(NBSI) 的流行病学特征，为该类感染的预防提供参考。方法： 以我院2009 年3 月-2013 年6 月间住院的23500 例患者为研究对象，通过临床观察和监测对所有患 者NBSI 的发生率、分布情况以及病原菌的种类和分布情况等进行统计分析。结果：23500 例患者中， 共计发生NBSI 173 例，总发生率约为0.736% ，住院千日感染率约为0.482‰。在NBSI 的分布方面， ICU 的发生率最高(68.21%)、其次为肾内科(4.04%) 和血液科(2.31%)。NBSI 的致病菌以革兰氏阳性 菌(58.54%) 和革兰氏阴性菌为主(31.01%) ，其次为真菌菌属(11.15%)。结论：NBSI 以ICU、肾内科、 血液科为高发科室，且致病菌以革兰氏阴性菌和阳性菌为主要代表，应采取针对性的临床预防措施。 [ 关键词 ]　医院获得性血流感染；流行病学；致病菌 中图分类号:R18　文献标识码:A　文章编号：2095-5200（2014）06-046-03 DOI：10.11876/mimt201406017 The study and analysis about the epidemiological characteristics of nosocomial bloodstream infections CUI Fu-yi. The people’s hospital of the Fengrun zone in Tangshan city of Hebei 　 （ province, Tangshan 064000, China ） 医院获得性血流感染(Nosocomial bloodstream 患者均依据本研究的需要而选定，研究结果具有科学 infection, NBSI) 是一类患者住院期间，病原菌接触患 性和代表性。 者血液系统途径而诱发的感染性疾病，病原菌可由血 1.2　纳入与排除标准 液制品、与组织接触的器械、器材等引入[1] 。NBSI 纳入标准[4] ：(1) 入院前患者无严重的铜绿假单 的发生，不仅可延长患者的康复进程、加重患者医疗 胞菌、金黄色葡萄糖球菌等感染相关的疾病；(2) 住 经济负担，严重感染甚至会危及患者生命或诱发严重 院期间或者未接触住院区域以外的其它环境；(3) 住 合并症[2] 。近年来，由于生物制剂、血液制品以及介 院期间患者未自行使用生物、血液制品或相关侵入性 入器材使用量的不断增加，NBSI 的发生率呈上升趋 器械；(4) 患者住院期间，除接受主治医生所开处方 势，并已成为一个全球性医疗隐患。导致NBSI 的因 中的药物治疗以外，未擅自使用其它药物；(5) 患者 [3] 素繁多，在感染源不明确情况下，无法做到有效预防 。 均在知情的情况下参与该项研究，且本次研究获我院 探讨NBSI 的流行病学特征不仅能够使我们明确其诱 医学伦理委员会批准实施。排除标准：凡不符合上述 因，且可为NBSI 的临床预防措施的实施提供参考。 纳入标准任何一条者均不纳入研究范围。 现以我院为例，对NBSI 的流行病学特征进行相关 研究。 2　研究方法 2.1　监测方法和相关监测指标 1　一般资料 患者入院接受治疗后，若出现感染迹象，每日 1.1　病例资料 由相关医护人员对患者进行血液、痰液等标本的采集， 本次研究的对象为我院