创伤骨科手术过程感染的预防与控制分析.pdfVIP

No．9 2012，V01．18 国际医药卫生导报2012年第18卷第9期IMHGN。May 2．2两组神经功能改善术后后路手术组AISA评分无在临床治疗中对于具有多处外伤的患者，后路手术则 为更优的治疗方案。 改善12例，AISA提高1级24例，AISA提高2级8例， 前路手术组分别为9例、27例、7例。统计分析显示， 总之，前、后路手术各有各的优缺点，目前对于 前路手术患者的神经功能改善情况略好于后路手术患 脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术方式还存在很多争议。 者。 因此在I临床实践中应根据患者的影像学检查、脊髓或 2．3并发症的发生两组均无严重并发症发生。后路 马尾受压的程度，患者的临床症状和体征、伤后的时 手术组发生胸膜损伤3例，前路手术组出现胸膜破裂2 问、自身的技术水平等多方面综合考虑，从而制定出 例，脑脊液漏2例，肋间神经损伤1例。 最适宜的手术方案。 3讨论 目前，随着医疗技术的进步，手术治疗是胸腰椎 参考文献 爆裂骨折的主要治疗方法。主要治疗目的为扩大或恢 【1】孙强，徐杰，邹雪琴，等．经皮椎体后凸成形术治疗创伤性 复受损的椎管管径，以利于脊髓或神经的恢复，重建 胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效观察[J]．中国脊柱脊髓杂 志，2009．19(11)：854-858． 脊柱的稳定性，以防止或减少并发症的发生率，促进 【2】汤凯，林斌．胸腰椎爆裂性骨折的治疗及进展【J】．吉林医学， 患者早日康复14i。腰椎爆裂性骨折的手术入路也一直存 2011．32(3)：571—572． 在争议。其中，相对于前路手术，后路手术在临床上 【3】黄绍贤，粱显球，余斌．固定骨折椎的AF椎弓根系统治疗 应用更为广泛，具有创伤相对较小、技术容易掌握、三 胸腰椎骨折的I临床分析【J1．国际医药卫生导报，2009。15 维固定稳定可靠等优点。然而后路手术同时也存在植 (10)：38—40． 骨质量较前路差、远期矢状面角度丢失等缺点1s1。此外 【4】McKiemanF，FaciszewskiT，Jensen re$- R．Reportingheight torationinvertebral 后路手术神经减压较为圃难。 compression 前路手术是近年来发展起来的一种新型方式。该 28(22)：2517—2521． 方法在减压和支撑植骨上更为直接有效，但是该种术式 [5】孙景福，谭建文，李保良．后路椎弓根内固定系统治疗胸腰 创伤较大、伤口深、周嗣重要解剖结构多，对技术及其 a1．Cement FC，VerlaanJJ，VerboutAJ，et [6】Oner augmentat 他条件要求较高161。随着脊柱外科技术的发展以及微刨 intraumaticthoracolumbar