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熊嘉瑋博士 • 失禁是一種症狀，因多種因素或疾病造成以大、小 便、唾液、精液等在不受控制下，不自主地排出體 外為臨床表現的一種症狀。 •中醫認為，失禁與肺、脾、腎、膀胱等有關。肺為 水之上源，主氣，促進水液輸布和排泄；脾主運 化，主肌肉；腎主水，主納氣，司前後二陰；膀胱 有儲尿、排尿的功能。 • 失禁為脾氣下陷，腎陽虧虛，陽氣不足，所主失 司，臨床上多為虛證。 所谓尿失禁，是指患者尿液不由自主的从尿道流出 ，可发于任何季节，但以秋冬季节表现严重。尿失 禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病，但以老 人和女性为多。 中醫認為，尿失禁以腎、脾、肺臟和膀胱虛寒為多 見。其中以60歲以上婦女較多見，常在咳嗽、打噴 嚏、站立過久、跑步運動、彎腰拿重物等狀況下發 生尿失禁 尿失禁與脾、肺、腎三臟有關；由於肺為水的上 源、根源，若肺氣虛，不能通調水道，會導致膀胱 失約，機能受影響而遺尿；脾主肌肉轉輸水液，脾 氣虛，則肌肉無力而下陷，水液不易受控制就會自 遺；以及腎主水，下通膀胱，若腎虛下寒，不能溫 化水液，也會導致漏尿現象。 • 尿失禁可由精神因素、神经系统疾病、分娩、外伤 等引起，大多是因膀胱、尿道功能失调所致如张力 性尿失禁、紧迫性尿失禁，溢出性尿失禁等。其中 又以张力性尿失禁居多。患者骨盆底部肌肉对尿道 的控制能力下降，尿道括约肌的力量变得薄弱，抵 挡不住膀胱积尿后增高的压力的冲击，使尿液不经 意地流出，尤其在笑、哭、咳嗽、打喷嚏、站立、 行走时易发生，安静或平卧时稍见缓解。故这种尿 失禁又是称压力性尿失禁。 中醫認為“膀胱不利為隆，不約為遺尿＂ 尿失禁的主要原因 （1）肾气虚，膀胱气化功能失调。 （2）脾氣下陷，約束失司 中藥治療 益氣補腎 《醫宗金鑑》：「虛勞腰痛，小便不利，少 腹拘急，腎氣丸主之。」 體針 針灸治療 電針 耳針 艾灸 針灸治療尿失禁藉由經絡調節作用，恢復 臟腑功能；可提升膀胱與腎臟對尿液的儲 存和調控作用。 取穴：以足太陽膀胱經、 足太陰脾經、足少陰腎 經為主， 配合患者的病情辨證加 減。 中极、关元、三阴交。 肾俞、足三里、大敦、 志室、太溪、關元、命 門、次髎、中髎、委中 等。手法多用補法，或 溫針 取三陰交、膀胱俞、委陽、下焦俞、水道 等，選用低頻脈沖，25分鐘 取：膀胱、尿 道、交感、外生 殖器、腎、脾、 三焦等 取穴： 三焦俞、小腸俞、中極、至陰 陰交、中封、太沖 四君鴨 (黨參白朮茯苓鴨生姜) 黃精雞 (黃精黨參山藥雞生姜) 魚膘山藥雞 (魚膘山藥杞子雞) 人參猪肚 (人參杏仁茯苓紅棗糯米猪肚) 蓮子芡實山藥湯(蓮子 芡實 山藥 陳皮 猪腱) 多 謝！