澳门近期传染病流行情况简报-社会工作局.PPTVIP

衛生局疾病預防控制中心 認識腸病毒感染 衛生局 疾病預防控制中心 2008.05.13 提綱 流行情況 病原 病徵 預防措施 2008年部份鄰近地區報告腸病毒感染情況 2006-2008年澳門所錄得手足口病個案數和群集宗數(至2008年5月9日) 澳門錄得手足口病群集性個案或爆發宗數 2006年 宗數: 12宗 機構: 托兒所、幼稚園 發病人數: 約200+人 病原體: Coxsackie A16型、EV 71型、 Echovirus 6型 2007年 宗數: 4宗 機構: 托兒所、幼稚園 發病人數: 約20+人 病原體: Coxsackie A16型 澳門錄得手足口病群集性個案或爆發宗數 2008年(至5月9日) 宗數: 4宗 機構: 托兒所 發病人數: ~30人 病原體: Coxsackie A16型、EV 71型 流行情況 廣泛流行 持續性，變種 全年均可發生，多見於夏秋季 偶然地區性爆發，不能預測 主要感染5歲以下幼兒 EV71 爆發的兩種情況 小爆發，少有死亡 嚴重爆發，高病死率 腸病毒家族 柯薩奇病毒Coxsackievirus A: 23種(A1~A22，A24) B: 6種(B1~B6) 埃可病毒Echovirus 30種(l～33，10及28除外) 腸病毒Enterovirus 4種(68～71) 脊髓灰質炎病毒Poliovirus 3種 腸病毒傳染環節 傳染源 病人 健康攜帶者 傳染途徑 糞口或口口 飛沫 接觸受污染的物件 易感人群 普遍易感 多見於5歲以下 臨床表現 潛伏期: 3-10天，平均3-5天 臨床表現 50-80%: 無症狀 部分: 發燒或流感樣疾病 少數: 特定的臨床類型 罕見:嚴重疾病 病程: 一星期左右 傳染力: 發病前幾天至發病後 1 週內傳染力最高，咽喉與糞便存在病毒，而腸道的病毒排出時間達5-6週或更久 病死率: 1/1000-1/10000 臨床傳染病類型 常見病 手足口病（hand-foot-mouth disease） 疱疹性咽峽炎（herpangina） 發燒合併皮疹(febrile illness with rash) 其他 急性淋巴結性咽炎(Acute lymphonodular pharyngitis) 肢體麻痺症候群 急性出血性結膜炎(紅眼症) (嬰兒)急性心肌炎及(成人)心包炎Acute myocarditis pericarditis 無菌性腦膜炎及腦炎Aseptic meningitis encephalitis 手足口病 初期像感冒，可連續發熱4~5天 身體出現小水泡或無痛的紅疹，主要分佈於口腔粘膜、舌頭、手掌、手指及腳趾間，通常在7~10天內消退； 病者可能因口腔潰瘍和疼痛而影響食慾； 治療方面 支持對症治 療為主 無特殊治療方法 疱疹性咽峽炎 突發性發熱、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍 嚴重時口腔前後都會有潰瘍現象 病程為4~6天 症狀多數輕微 少數併發無菌性腦膜炎 重症個案 高危年齡: 3歲 病徵 嗜睡，意識不清，活力不佳，手腳無力 肌抽躍（myoclonic jerk） 持續嘔吐 持續發燒，活動力下降，煩躁不安，意識變化，昏迷，頸部僵硬，肢體麻痺，抽搐，呼吸急促，全身無力，心跳加快，心律不整 手足口病的預防 注意個人衛生 保持雙手清潔，經常用皂液洗手，特別是在進食或觸摸口鼻或眼睛前 打噴嚏或咳嗽時應紙巾遮掩口鼻，用過的紙巾須妥為棄置 不要與人共用毛巾 如出現徵狀便要看醫生，留在家中休息 注意環境衛生 課室及其他間隔應儘可能經常打開窗戶，保持環境整潔乾爽，室內空氣流通 保持衛生間清潔、通風良好、無異味(≥ 1次/每日) 清潔消毒用過的玩具，家具，地面以及手經常接觸的地方(≥1次/每日) 污染的物品或地方應立即作適當消毒處理 消毒方法 消毒方法 使用漂白水時工作人員必須戴手套，避免雙手或身體觸碰到污物。 完成清理後隨即用皂液徹底洗淨雙手。 幼兒/員工患病時的一般處理 幼兒患病時應與其他人分隔，及早就醫，並儘可能在家休息 教職員工患病時亦應及早就醫，如醫生認為需要，應暫停上班 暫停所有集體活動 如同校有2個或以上幼兒出現疑似病徵，應通知衛生局疾病預防控制中心/教青局/社工局 應變措施 嚴格執行上述預防措施 晨檢、環境清潔、消毒 加強洗手 減少集體活動 即時通報 配合衛生當局採取相應措施 疾病資訊 討論 預防腸病毒感染 衛生局-疾病預防控制中心 5月6日 1 ? 湖南 5月6日 1 169 廣西 5月7日 2 180 海南 5月4日 503 福州 4月26日 2257(EV71) 新加坡 5月5日 2 60(腸病毒重症)(高雄13) 台灣 5月8日 13(EV71) 香港 5月1日 1 5 浙江 4月30日 16(